不宁腿综合征临床诊断的基本标准

2024-11-28 18:48来源:本站

  

  

  我们都曾有过腿部不正常的感觉,但对于多达10%的美国人来说,不宁腿综合症(RLS)每天都在发生。以搏动、拉扯、刺痛、瘙痒和爬行的感觉为特征,RLS是一种神经系统疾病,在四肢产生不愉快的身体感觉,并迫切需要通过运动来抵消这种感觉。

  男性和女性都会发生睡眠倒睡症,但根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的统计数据,“女性的发病率大约是男性的两倍。”RLS在普通人群中的患病率比大多数人意识到的要高。

  “这种情况在女性中更为普遍,”挪威特隆赫姆产科护理教授、医学博士、博士Bjorn Backe说,他研究了孕妇的睡眠倒睡症。“怀孕是导致睡眠脚动症的一个重要原因,但病因,即怀孕导致睡眠脚动症的机制,仍然完全未知。”

  事实上,RLS的病因在一般人群中也是难以捉摸的。主要形式发生未知的原因,但根据研究,可能有一个潜在的遗传因素的疾病。

  RLS的第二种形式是医疗状况或药物副作用的结果(最常见的是抗抑郁药,抗惊厥药和受体阻滞剂)。与继发性RLS相关的疾病包括:缺铁性贫血、周围神经病变(四肢神经受损,通常由糖尿病引起)、甲状腺疾病、肾衰竭、维生素缺乏、纤维肌痛和静脉曲张。

  “静脉曲张是不宁腿综合征的一个经常被忽视的潜在可治愈的原因,”康涅狄格州格林尼治静脉中心的联合主任Erez Salik医学博士说。“对这些患者来说,治疗静脉曲张可以显著改善rls相关症状。”

  许多患者在没有意识到任何问题的情况下遭受RLS症状的折磨。根据埃默里大学神经学教授、医学博士David Rye的说法,“临床诊断基于四个基本标准。”

  这些包括:?强烈地想要移动你的腿。通常情况下,但并非总是如此,这种冲动与腿部不愉快的感觉同时发生。当障碍严重时,你也可能有移动手臂的冲动。

  ?当你不活动时开始或恶化的症状。当你坐着不动或躺着休息时,运动的冲动会增加。

  ?从移动中解脱。运动,尤其是散步,有助于缓解不愉快的感觉。

  ?在晚上或晚上开始或恶化的症状。

  “也有支持性的标准,”拉伊说,“其中包括有一级家庭成员,睡眠中有周期性的腿部运动(超过90%的受试者存在);而且对模仿大脑化学物质多巴胺的药物有很好的反应。”

  为了诊断RLS,医生通常会关注患者对症状的描述,以确保他们符合四个基本标准。经常进行神经和身体检查,并应记录完整的病史,包括:个人和家族史,目前的药物和睡眠习惯。经常进行实验室测试,以排除其他条件,并确定潜在的维生素和矿物质缺乏,这可能最初表现为睡眠倒睡症。

  治疗方法因人而异,通常侧重于缓解患者正在经历的症状。如果是潜在的疾病或药物副作用导致的,那么这些问题需要首先解决。对一些患者来说,补品可以帮助缓解症状,而对另一些患者来说,包括多巴胺能药物、苯二氮卓类药物、阿片类药物和抗惊厥药在内的各种药物可以帮助治疗这种不舒服的疾病。

  有证据表明,RLS可能与神经递质或大脑化学物质(包括帮助控制大肌肉运动的多巴胺)的异常有关。研究仍在进行中,以进一步研究这种关系。

  随着更多的研究和更多的关注,可能会发现一种治疗RLS的方法,让数百万焦躁不安的女性安心休息。

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