一项研究表明,对2型糖尿病患者进行有针对性的筛查可能会使心脏病的新诊断增加一倍以上。
研究人员相信,如果在更大的范围内应用,这种方法可以转化为成千上万的新诊断。
冠状动脉疾病、心房颤动和心力衰竭等疾病影响着全世界数百万人,造成大量死亡,并增加了医疗保健费用。
现有的治疗方法可以预防中风或急性心力衰竭,但目前还没有系统的筛查。
这种方法在广泛应用时可以转化为成千上万的新诊断
患有2型糖尿病或慢性阻塞性肺病(一组导致呼吸困难的肺部疾病)等疾病的人患此类疾病的风险很高。
荷兰乌得勒支大学医学中心的Amy Groenewegen博士领导的一个研究小组开发了一种三步筛查方法,可以在早期发现高风险人群的疾病。
研究报告的作者Groenewegen博士说:“一个易于实施的策略使高危患者的心力衰竭、心房颤动和冠状动脉疾病的新诊断数量增加了一倍多。”
该团队干预的第一步是让荷兰各地的初级保健诊所的患者填写一份关于风险因素和症状的调查问卷。
得分高于指定阈值的患者由执业护士进行身体检查,重点关注心力衰竭的迹象,以及心电图和血液检查。
最后,测试结果由全科医生评估,在必要时将患者转介给心脏病专家。
在2019年6月至2023年1月期间,1216名患者参加了这项研究,其中87%患有2型糖尿病,20%患有慢性阻塞性肺病。
一半的患者接受新的筛选过程,另一半形成对照组。
一年后,干预组624名参与者中有50人(8.0%)被新诊断为心力衰竭、心房颤动或冠状动脉疾病中的至少一种。
在对照组的592名参与者中,只有19人(3.2%)被诊断出来。
Groenewegen博士说:“因为社区中有很多成年人患有慢性阻塞性肺病或2型糖尿病,这种方法在广泛应用时可以转化为成千上万的新诊断。”
“例如,在荷兰,对超过92万名患有慢性阻塞性肺病和/或2型糖尿病的患者进行筛查,可以发现超过4.4万名至少患有一种以前未确诊的心血管疾病的患者。”