低危患者前列腺癌的主动监测是一种有效的疾病管理方案。

　　Canary PASS研究的结果显示，在近10年的随访中，参与主动监测的患者健康状况良好。

　　前列腺癌通常生长缓慢，导致不必要的治疗和医疗费用。

　　对于低风险前列腺癌患者来说，积极监测的护理模式对于长期健康结果可能和手术一样有效。

　　由Fred Hutch癌症中心的研究人员领导的Canary PASS研究，观察了前列腺癌患者在积极监测方案下的健康结果，该方案利用活组织检查、前列腺特异性抗原(PSA)检测和其他筛查方法来跟踪癌症的生长。

　　该方案的目标是保持有益的健康结果，同时也减少对惰性(缓慢生长)前列腺癌的潜在过度治疗。

　　研究结果发表在5月30日的《科学》杂志上

　　Fred Hutch癌症中心Canary PASS副主任、该研究的第一作者Lisa Newcomb博士告诉Healthline:“我们的研究表明，使用主动监测，包括定期PSA检查和前列腺活检，是一种安全有效的前列腺癌风险管理策略。”

　　金丝雀通道试验显示了主动监控协议在现实世界中的有效性。

　　这项研究是在北美10个治疗中心对2300多名患者进行的。患者于2008年至2022年间招募，平均随访期为7年。大多数是白人(83%)，而一小部分是黑人(7%)。

　　研究人员发现，使用该方案有效地控制了癌症，减少了过度治疗。

　　在最初诊断的10年后，近一半(49%)的参与者没有经历癌症进展，也没有接受治疗。在整个队列中，只有不到2%的人患上了转移性癌症。不到1%的患者死于这种疾病。

　　“很高兴看到更长时间的随访，就像这里展示的那样。斯坦福大学医学院泌尿学副教授Geoffrey Sonn博士告诉Healthline，“这确实让我们这些前列腺癌患者放心，我们走在正确的道路上，不要立即治疗低级别前列腺癌。”他没有参与这项研究。

　　公共卫生硕士、理学博士、美国癌症协会战略研究伙伴关系主任Lorelei Mucci告诉Healthline，“所有这些都提供了非常重要的结果信息，对于患者和临床医生在制定临床护理和前列腺癌的决策时非常有用。”穆奇没有参与这项研究。

　　前列腺癌的主动监测是监测低风险患者癌症生长的一种手段。医生使用各种各样的测试和诊断来密切关注癌症，并决定患者是否应该接受治疗以去除癌症。

　　然而，就病人应该多久接受一次检测而言，没有标准规定什么是主动监测。Canary PASS协议的优点之一是它建立了一个明确的测试时间表。

　　“主动监测领域所需要的，也是这项研究所做的，是提供一个非常明确的方案，告诉你应该做什么，什么时候做。这是一个非常结构化的方案，它表明你可以在这10个地点、病人和他们的临床团队中很好地应用这个方案，并且有很高的依从性。”

　　金丝雀通道方案包括PSA测试、前列腺活检和其他可选测试，包括MRI和生物标志物测试。

　　PSA检测最初是有限的每3个月导入一次。然而，该议定书在2020年发生了变化;现在建议每6个月进行一次。

　　前列腺活检于诊断后6个月进行，1年后再次进行。在头两年之后，活检的频率下降到0每两年一次。

　　核磁共振成像和生物标志物测试nsidered还这是协议的一部分，可以在医生的判断下执行。

　　“最重要的活组织检查是诊断后一年内的活组织检查，通常被称为‘确诊性活组织检查’。Newcomb说:“一些临床医生在确诊活检之后才会考虑对患者进行主动监测，然而一些研究表明，多达一半的低风险癌症患者没有接受确诊活检。”

　　前列腺癌是仅次于皮肤癌的最常见的男性癌症。它也是男性第二大癌症死亡原因，仅次于肺癌。大约八分之一的男性在一生中会被诊断出患有前列腺癌。

　　然而，前列腺癌通常生长缓慢，事实上，缓慢到可能在患者的一生中都不需要治疗。

　　穆奇说:“前列腺癌是一种有趣的癌症，在恶性肿瘤中有些独特，因为患者患的癌症类型有很多差异。”

　　近年来，不必要治疗的成本，包括费用和对患者的风险，已经成为围绕前列腺癌筛查讨论的一个更大的部分。

　　筛查指南仍然是一个复杂的问题。美国癌症协会和美国预防服务工作组都建议在50-55岁之间与医生讨论筛查测试。

　　“我希望病人和他们的医生都放心，高危癌症不需要马上治疗。我希望我们的研究结果能提高国家对主动监测的接受度，而不是对前列腺癌的立即治疗。”

　　对于低级别前列腺癌患者，积极监测是有效的疾病管理。

　　主动监测利用各种测试来确定癌症的生长情况，并确定是否需要治疗，如手术。

　　对于生长缓慢的前列腺癌，主动监测可以减少不必要的治疗和费用。