抗微生物药物耐药性是对健康、粮食安全和发展的最大全球威胁之一。本月，The Conversation的专家探讨了我们是如何走到这一步的，以及可能的解决方案。

　　当微生物发生变化，不再对以前有效的抗生素产生反应时，就会产生抗生素耐药性。它与较差的结果、更大的死亡机会和更高的医疗成本有关。

　　在澳大利亚，抗生素耐药性意味着一些患者住院，因为口服抗生素不再有效，他们需要通过点滴接受静脉注射治疗。

　　在世界某些地区，抗生素耐药性正在上升到很高的水平。由于存在抗生素耐药性感染的风险，一些医院不得不考虑治疗癌症或进行手术是否可行。

　　澳大利亚是发达国家中抗生素使用率最高的国家之一。我们需要明智地利用这一宝贵的资源，否则我们就有可能在未来因为没有有效的抗生素，一次简单的感染就会杀死你。

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　　抗生素只对某些感染有效。它们可以对抗细菌，但不能治疗由病毒引起的感染。

　　大多数社区获得性感染，即使是由细菌引起的感染，也可能在没有抗生素的情况下好转。

　　在你不需要的时候服用抗生素不会让你感觉更好或更快恢复。但它会增加你的副作用，如恶心和腹泻的机会。

　　有些人认为绿色粘液(或鼻涕)是细菌感染的迹象，需要抗生素。但这实际上是你的免疫系统正在努力对抗感染的信号。

　　抗生素使用临床实践指南旨在确保患者在适当的时候接受抗生素治疗。然而，40%的全科医生说，他们开抗生素是为了满足病人的期望。五分之一的病人需要抗生素治疗呼吸道感染。

　　医生很难判断病人是病毒性呼吸道感染，还是处于严重细菌感染的早期阶段，尤其是儿童。一种选择是“观察和等待”，如果出现临床恶化，请患者返回。

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　　另一种方法是开抗生素，但建议患者除非出现特殊症状，否则不要配药。这可以减少50%的抗生素使用，而不会降低患者满意度，也不会增加并发症发生率。

　　对一些人来说，尤其是那些免疫系统较弱的人，简单的感染可能会变得更严重。

　　疑似感染危及生命的患者应立即接受适当的抗生素治疗。这包括严重的感染，如细菌性脑膜炎(脑周围膜感染)和败血症(可导致器官衰竭甚至死亡)。

　　抗生素有时被用来预防正在接受手术的患者感染，这些患者有很大的感染风险，比如那些正在接受肠切除术的患者。这些患者通常在手术前接受单剂量治疗。

　　接受实体器官癌(例如乳腺癌或前列腺癌)化疗的患者，如果感染风险很高，也可以使用抗生素。

　　虽然大多数喉咙痛是由病毒引起的，通常会自行消退，但一些患有细菌性链球菌a感染的高风险患者会被给予抗生素，以防止更严重的感染，如急性风湿热。

　　抗生素疗程的建议持续时间取决于感染的类型、可能的原因、感染在你体内的位置以及抗生素杀死细菌的效果。

　　在过去，疗程很大程度上是武断的，并且基于抗生素应该服用足够长的时间以消除感染细菌的假设。

　　最近的研究并不支持这一点，短期疗程几乎总是和长期疗程一样有效，特别是对于社区获得性呼吸道感染。

　　例如，对于社区获得性肺炎，研究表明，3至5天的抗生素疗程至少与7至14天的疗程一样有效。

　　不再推荐“服用直到全部服用完”的方法，因为接触抗生素的时间越长，细菌产生耐药性的可能性就越大。

　　然而，对于难以根除细菌的感染，如结核病和骨感染，通常需要数月的抗生素联合治疗。

　　如果你在使用标准抗生素治疗后没有好转，你可能患有抗生素耐药性感染。

　　如果您的临床医生根据您的旅行史(特别是如果您在抗生素耐药性高的国家住院)怀疑您患有抗生素耐药性感染，并且如果您最近服用过抗生素但未清除感染，则他们将收集样本进行实验室检测。

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　　抗生素耐药感染是通过开广谱抗生素来控制的。它们就像一把大锤，消灭了许多不同种类的细菌。(相反，窄谱抗生素可以被认为是一把手术刀，更有针对性，只影响一两种细菌。)

　　广谱抗生素通常更昂贵，副作用也更严重。

　　关于抗生素处方的决定应该使用共同的决策辅助工具，患者和开处方者讨论抗生素对喉咙痛、中耳感染或急性支气管炎等疾病的风险和益处。

　　考虑问你的医生以下问题:

　　我们需要检查我感染的原因吗?

　　我的康复需要多长时间?

　　我服用抗生素的风险和益处是什么?

　　抗生素会影响我的常规用药吗?

　　我应该怎样服用抗生素(多久一次，多长时间)?

　　对抗抗生素耐药性的其他方法包括:

　　将剩余的抗生素退回药房进行安全处理

　　没有公司服用剩余的抗生素或给其他人服用

　　不保持压力抗生素的处方重复，“以防”你再次生病

　　问你的医生或药剂师你能做些什么来感觉更好，缓解你的症状，而不是要求抗生素。

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