对“理想”体重范围的执着导致了一些糟糕的建议,包括让年幼的孩子节食。
肥胖专家尼克·富勒博士说,他曾见过有6个月大的孩子的父母被告知要限制孩子的食物摄入量,因为他们在年龄体重表上的体重太高了。
悉尼大学查尔斯·珀金斯中心的富勒说:“不幸的是,医疗保健专业人员经常在孩子的体重问题上出错。”
“他们过于依赖年龄体重表。当一个孩子的体重不在理想的年龄范围内时,他们就会给他开食谱,建议他限制食物摄入。这是不正确且有害的建议。”
富勒说,事实上,这样的建议可能会导致他在诊所看到越来越多的儿童患有肥胖症,以及2型糖尿病和其他代谢紊乱。
虽然肥胖、营养和体重管理是复杂的科学,但很少有医疗保健专业人员在这些领域接受过充分的培训。
这位两个孩子的父亲说:“这只是他们高等教育中很小的一部分,但在塑造孩子的健康和体重轨迹方面,这是非常重要的一部分。”
“几十年来,我们一直被洗脑,认为如果我们的体重不在健康范围内,那么应对的方式就是限制和节食。它所做的不过是加剧了它宣称要解决的问题。”
当能量摄入受到限制时,体重会下降,但当身体的系统放慢速度试图保存能量时,就会有“一连串的生理反应”,身体会恢复到以前的大小。
他补充说,限制和节食也会扰乱儿童调节食欲的天生能力。
澳大利亚皇家全科医师学院肥胖管理主席特丽-琳恩·索斯博士对此表示赞同。
“我认为我们过于关注健康的体重范围,”索斯说,并补充说,限制性节食心态的“额外危险”包括终生不良的身体形象和饮食行为。
孩子们以不同的速度成长和发育。有些孩子可能会在发育高峰期之前携带额外的脂肪,尽管孩子们坐在图表的两端,但他们可能更小或更大,但仍然健康,索斯用这个比喻解释道:人类的形状和大小不同,就像不同品种的狗一样。
她说:“所以你有你的小吉娃娃,你有你的斗牛獒,你有你的大丹犬,你有你的惠比特犬。”“你无法控制自己的基因。这真的是关于成为最健康的大丹狗、最健康的吉娃娃或最健康的惠比特狗。”
儿科医生和儿童肥胖专家路易斯·鲍尔教授补充说,监测儿童的体重可以发现发育不良,是健康状况的一个指标,但解释很重要。
她解释说:“重要的不是实际价值,而是随着时间的推移。”“你希望看到孩子们遵循百分位数线。”
鲍尔补充说,如果限制只是指孩子摄入超加工食品、软饮料和看屏幕的时间,“那么我会说哈利路亚”。
否则,即使是在有体重、代谢或睡眠呼吸暂停问题的儿童中,她也“非常犹豫”谈论限制。这些儿童应该去看专家。“我想说的是提供健康的食物环境、健康的活动等等。”
一些有益健康的原则,如鼓励儿童多吃蔬菜、多运动和睡好觉,是显而易见的,如果在一个儿童接触到不健康食品营销和超加工食品的环境中具有挑战性,那么这些食品是负担得起的、容易获得的,而且容易上瘾。
其他原则就不那么明确了。
尽管宣称很健康,但新的研究表明,目前澳大利亚超市里出售的商业生产的婴幼儿食品达不到世界卫生组织的建议。
多伦·拉文(Doron Lavan)是墨尔本的一位三个孩子的父亲,他说,相互矛盾的说法会让父母感到焦虑和内疚。
35岁的她说:“很多建议都是要么全有,要么全无,‘如果你做这个,要么不做那个’,他们将终身受损。”“你开始感到压力,这就造成了一个糟糕的食物环境。”
当一名护士告诉他不要给他的孩子吃含有100%水果的袋子,因为它们的含糖量太高时,他通过一个Facebook小组联系了富勒,寻求建议。
富勒说,父母经常被告知要限制水果、乳制品和碳水化合物的摄入,因为他们被告知这些食物会使人发胖。富勒的新书《健康的父母,健康的孩子》揭开了营养神话,并提供了养育健康孩子的六个基础。
“这太疯狂了,”他说。“如果他们想吃六个橘子,那完全没问题。它们含有天然的糖,水果富含纤维和营养物质,可以填饱肚子。”
而且,他说,如果父母提供的食物大多是天然食品,包括水果、乳制品和碳水化合物,孩子们非常善于调节自己的食欲。
他解释说:“有时候他们会吃很多食物,第二天他们会吃一点来补偿。”他强调没有必要限制他们的食物摄入量,尽管在正餐前一两个小时不吃东西是一个很好的经验法则。
然而,如果父母提供的大多是超级美味的超加工食品,但纤维和营养价值却很少,那么孩子的享乐途径就会压倒大脑调节食欲的能力。
当影响我们一生的食物和活动行为的神经元连接在生命的前五年建立起来时,这一点很重要。
四分之一的澳大利亚儿童超重,近八分之一的儿童肥胖。大多数超重或肥胖的儿童在成年后仍将如此。
如果一个孩子一直处于超重或肥胖的范围内,那么他的家庭习惯就需要重新评估。
富勒说:“但我们永远不应该关注孩子的体重。”“这绝不应该成为目标。”