人们经常带着一丝幽默的口吻谈论这个问题，但事实上，传统上，男性比女性更不愿意寻求医疗建议，这可不是一件好笑的事，因为许多疾病的早期发现会对结果产生重大影响。

　　爱尔兰每年约有3 900名男子被诊断患有前列腺癌，与大多数这种性质的疾病一样，早期发现至关重要。患前列腺癌的风险随着年龄的增长而增加，建议50岁以上的男性每一到三年进行一次筛查。建议男性定期进行前列腺特异性抗原(PSA)水平检查，必要时进行进一步检查。

　　大多数病例发生在65岁以上的人群中，但正如雷蒙德·普尔(Raymond Poole)所证明的那样，它也可能影响年轻人。

　　现年60岁的他从45岁左右就开始定期做PSA检查，因为他的父亲在70岁出头时患了肠癌，当时也被诊断出前列腺肥大。多年来，他注意到一些症状，比如性欲下降，他把这归因于繁忙的工作日程，但在2016年7月的一次常规PSA检测中，他被告知PSA水平升高。

　　[早期诊断使某些癌症患者在5年后几乎完全存活]

　　雷蒙德·普尔。

　　他说:“我的PSA从去年的3.5上升到了9.0，所以我的全科医生建议我8月份再来做一次血液检查，结果又上升到了10.0。”“然后我的全科医生给我做了直肠指检，但感觉不到任何不适，所以我被转到泌尿科顾问医生那里，预约时间定在当年11月。

　　在咨询时，咨询师又做了一次DRE，但还是没有任何感觉。然而，由于我的PSA升高，我们同意我应该在12月5日去做活检。到目前为止，我和我的妻子赛琳娜都没有太过担心，然而，当医生建议我做活检时，我们开始认为情况可能很严重。”

　　这位两个孩子的父亲说，在此之前，他一直把前列腺癌与老年男性联系在一起，因为他没有经历过症状——比如夜间频繁小便或尿流困难——他认为没有什么值得担心的。

　　2016年12月，他做了活检，不幸的是，这导致了败血症，他接受了治疗，在医院住了11天。在此之后，他的下一次活检结果显示没有癌症的迹象，尽管他随后的PSA测试显示上升到19.5。

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　　在一系列感染后，他需要治疗，直到2017年8月才进行下一轮活检，在新的医疗团队的指导下，他还被转介进行PSMA PET/CT扫描，以便针对特定区域。“这次他们取了5个样本，其中3个前列腺癌呈阳性，Gleason评分为9分，最高为10分——这证实了我患有高级别的癌症。

　　“听到桌子对面的人告诉你，你得了癌症，而且是高级癌症，这是我从未想过会遇到的经历，我也不希望任何人遇到这种情况。”我坐在椅子上看着他的嘴唇动着，断断续续地听到癌症、高级癌症、T3C之类的字眼，但并没有完全出现。这是超现实的，生命在慢动作中移动，地板感觉像棉花糖——好像当我站起来走出去的时候，我的脚一直粘在地板上，陷在地板里。我的大脑超负荷运转，我说不出话来，但仍在和顾问交谈。我能听到从我嘴里说出来的话，但不明白我在问什么，也不明白他在说什么。

　　“我打电话给赛琳娜，她不仅仅是我的妻子，她是我存在的理由，我的呼吸，我的存在。我们是青梅竹马，10岁时第一次见面。她是我12岁时的第一个女朋友，1978年我们15岁时就开始了稳定的交往。她知道，我一句话也没说，我说不出话来，我只是在电话里保持沉默，眼泪顺着脸颊滚落下来。我的心没有碎，只是碎成了碎片。

　　“然后，在回家的车里，我满脑子想的都是如何告诉我的女儿和孙子们。在回家的路上，我的父亲(他也在医院接受治疗)和我从未说过一句话。我可怜的爸爸，他现在独自生活，因为我妈妈几年前因胰腺癌去世了。”

　　威克洛男子立即开始接受治疗，在与专家团队讨论后，他选择了通过机器人手术进行根治性前列腺切除术。“机器人在我的五个切口处插入，切除了我的前列腺和几个淋巴结，一根引流管和一根导尿管。第二天早上7点半，一位医疗助理把我从床上叫起来，冲了个澡。第二天我就回家了——没有时间沉湎于自怜之中。

　　“手术后我最清晰的记忆是，一位泌尿科护士来看我，看我怎么样了，我对她说的第一句话就是，‘我小时候被性侵过。’”直到今天，我也不知道我为什么对她说这些话，她只是问我过得怎么样。我并没有隐瞒事实，因为这不是我的耻辱，但我想我已经在一年多的时间里控制住了童年的创伤，同时接受了DREs、活组织检查和其他检查——我再也无法忍受了。所以，我认为对于咨询师来说很重要的一点是要意识到病人在接受医生认为的常规检查时是否有任何可能使病人不安的创伤。

　　她说:“我知道有些妇女在童年时期或在强迫关系中遭受过性虐待，对她们来说，涂片检查甚至乳房x光检查都会造成创伤。如果有的话，我希望在我们完成手术的表格上看到一些东西，即使是一个简单的复选框，询问在手术过程中是否有任何可能导致你创伤的事情。”

　　这位项目经理现在已经做完手术六年了，他的情况“非常好”，但他也留下了许多副作用。“到目前为止，我没有复发过(癌症)，我希望它能保持这种状态。然而，由于我的癌症的严重性和我们在手术时必须做出的决定，我现在患有永久性勃起功能障碍和尿失禁。但另一种选择甚至不值得考虑——我已经成功地从手术后每天必须穿6-8块尿布，完全没有控制，到今天我每天只使用最低等级1级的一两个尿布。

　　“这是一个小小的代价，因为我还能牵着赛琳娜的手，在森林里漫步，在夜晚凝视天空，而她就在我身边。有了她和癌症，我的生命才真正完整——就我而言，我已经从这场磨难中走出来，成为了赢家。

　　“癌症给我的生命带来了一些最奇妙、最美丽的人，要不是癌症，我永远不会遇到他们。别误会我的意思，我并不是建议你把得癌症当作交朋友的一种方式。但是，如果你听到这些可怕的话，你应该知道，有一个充满了人们的世界，他们张开双臂，在阴影中等待着把你带到他们脆弱的翅膀下，为你提供庇护，免受癌症带来的折磨和风暴。

　　“大卫·鲍伊曾经说过，‘我不知道我要去哪里，但我保证不会无聊’。因此，打破你生活中的常规按钮，它应该只存在于你的洗衣机里，然后走出去，尽你所能充实地生活。我们只有一次生命，所以要珍惜它——祝你们一路平安。”

　　有关更多信息，请参见

　　mariekeating.ie

　　，

　　cancer.ie

　　或

　　hse.ie

　　没有话说

　　你的手指穿过我的手指

　　什么也不说，什么也不需要

　　我们的爱存在于我们的眼睛里

　　思念的抛弃我的存在侵入政府

　　就像我们赤裸裸的爱

　　谎言暴露在我情感的风暴中

　　在这次饥荒中，饥饿是真实的

　　对我求爱的忽视

　　散落在破碎的玻璃上

　　在哪儿爱情的丝线磨损了

　　并阻碍了破灭的希望

　　解开我们之间的纽带

　　情欲无精打采地躺在帽子上

　　我们情感的碰撞

　　没有言语，只有无声的眼泪

　　当我们哀悼亲密关系的死亡

　　伤痕深埋在内心深处

　　过路人看不见的

　　我们的微笑掩饰了孤独

　　被空虚占据的情感

　　我们的爱和痛苦一样真实

　　没有的话…

　　雷蒙德·普尔的诗集《沉默的阴暗面》中的一首诗。