超过33万剂世卫组织推荐的RTS,S型疟疾疫苗昨晚抵达喀麦隆，这是朝着针对非洲儿童最致命疾病之一的更广泛疫苗接种迈出的历史性一步。非洲大陆的疟疾负担最高，约占2021年全球疟疾病例的95%和相关死亡的96%。这些货物表明疟疾疫苗接种正在走出试点阶段，并为各国在2024年第一季度通过全球疫苗和免疫联盟支持的常规免疫规划开始接种疫苗奠定了基础

　　世界上第一批世卫组织推荐的疟疾疫苗RTS,S已开始运送，331,200剂疫苗昨晚抵达喀麦隆的雅温德瓦尔。这是第一次向以前没有参与疟疾疫苗试点规划的国家提供疫苗，表明不久将开始在非洲大陆最高风险地区扩大疟疾疫苗接种。

　　几乎每分钟就有一名五岁以下儿童死于疟疾。2021年，全球有2.47亿疟疾病例，导致61.9万人死亡。在这些死亡中，77%是5岁以下儿童，大多数在非洲。非洲大陆的疟疾负担最高，约占2021年全球疟疾病例的95%和相关死亡人数的96%。

　　另外170万剂RTS,S疫苗预计将在未来几周内抵达布基纳法索、利比里亚、尼日尔和塞拉利昂，其他非洲国家将在未来几个月内接种疫苗。这反映了这样一个事实，即一些国家目前正处于将疟疾疫苗引入常规免疫规划的最后准备阶段，这些规划应在2024年第一季度进行第一剂接种。

　　要将任何新疫苗引入基本免疫规划，都需要进行全面的准备工作，例如培训卫生保健工作者，投资于基础设施、技术能力、疫苗储存、社区参与和需求，以及排序和整合推广工作，同时提供其他疫苗和卫生干预措施。提供疟疾疫苗还有另外一个挑战，即需要仔细规划才能有效地提供四剂疫苗。

　　自2019年以来，加纳、肯尼亚和马拉维在选定地区按4剂接种疫苗，从5个月左右开始接种，作为“疟疾疫苗实施计划”(MVIP)试点计划的一部分。在这三个非洲国家，通过MVIP已为200多万儿童接种了疟疾疫苗，使符合接种疫苗年龄的儿童的全因死亡率显著下降了13%，严重疟疾疾病和住院人数大幅减少。试点方案的其他主要发现表明，疫苗接种率很高，其他疟疾预防措施的使用或其他疫苗的接种率没有减少。MVIP由世卫组织与联合国儿童基金会和其他伙伴合作协调，由全球疫苗免疫联盟、全球基金和国际药品采购机制提供资金，并由RTS,S疫苗制造商葛兰素史克公司捐赠剂量。

　　试验数据显示了RTS,S疫苗的影响和安全性，并提供了关于疫苗可接受性和吸收的重要证据，这有助于世卫组织最近推荐第二种疟疾疫苗——印度血清研究所(SII)生产的R21。R21的三期试验结果表明，该疫苗在临床试验环境中具有良好的安全性，并可减少儿童疟疾。预计，与RTS、S一样，当R21得到实施时，它将产生类似的高度公共卫生影响。在一个国家选择使用哪种疫苗应基于规划特点、疫苗供应和可负担性。

　　世卫组织目前正在对R21疫苗进行资格预审审查。预计两种疟疾疫苗的供应将增加，以满足非洲国家的高需求，并产生足够的疫苗剂量，使生活在疟疾构成公共健康风险地区的所有儿童受益。为准备扩大疫苗接种，全球疫苗免疫联盟、世卫组织、儿童基金会和合作伙伴正在与已表示有兴趣和/或已确认下一步推广计划的国家合作。

　　这些发展意味着，在流行地区广泛实施疟疾疫苗接种有可能改变疟疾控制工作的游戏规则，每年可以挽救数万人的生命。然而，疟疾疫苗不是一个独立的解决方案。这些措施应结合世卫组织建议的一揽子疟疾控制措施加以介绍，这些措施包括驱虫蚊帐、室内滞留喷洒、孕妇间歇性预防治疗、抗疟疾药物、有效的病例管理和治疗，所有这些措施都有助于减少2000年以来与疟疾有关的死亡。重要的是，MVIP表明，在提供非疫苗干预措施的同时提供疫苗可以加强其他疫苗的吸收和杀虫剂处理过的蚊帐的使用，并从总体上促进获得疟疾预防措施。

　　“世界需要好消息——这是一个好消息，”全球疫苗免疫联盟首席执行官David Marlow说。“全球疫苗和免疫联盟感到自豪的是，我们的利益攸关方联盟以非洲国家为最前沿，决定将投资疟疾疫苗作为公共卫生优先事项，这种支持在提供每年可挽救数千名儿童生命的新工具方面发挥了作用。我们很高兴通过全球疫苗免疫联盟规划推出这一具有历史意义的疫苗，并与合作伙伴合作，确保与其他重要措施一起提供疫苗。”

　　联合国儿童基金会执行主任凯瑟琳·罗素说:“这可能会真正改变我们抗击疟疾的游戏规则。”“引进疫苗就像在球场上增加了一位明星球员。在非洲领导人的带头下，这一期待已久的步骤使我们进入了免疫和疟疾控制的新时代，有望每年挽救数十万儿童的生命。”

　　“这是疟疾疫苗和疟疾控制的又一个突破性时刻，也是世界上许多弱势儿童黑暗时期的一束光。向非洲新国家提供疟疾疫苗将为数百万面临疟疾风险的儿童提供挽救生命的保护，”世卫组织总干事谭德塞博士说。“但我们不能止步于此。我们必须共同努力，找到意愿和资源，大规模生产疟疾疫苗，使更多儿童能够活得更长、更健康。”

　　“这是在该地区扩大疟疾疫苗接种的重大进展。世卫组织非洲区域主任Matshidiso Moeti博士说:“该疫苗保护儿童免受严重形式疟疾的侵害，是对现有疟疾预防工具的重要补充，将有助于加强我们扭转病例上升趋势和进一步减少死亡的努力。”

　　引用各国和利益攸关方的话

　　“RTS,S/AS01疟疾疫苗抵达布基纳法索标志着我们防治疟疾努力的一个历史性里程碑，疟疾仍然是一个主要的公共卫生威胁。疟疾实际上是我国卫生设施中就诊、住院和死亡的主要原因。5岁以下儿童付出的代价最大。布基纳法索卫生和公共卫生部长Robert Lucien Jean-Claude Kargougou博士说:“我们希望，将这种疫苗纳入0至23个月儿童的常规免疫接种将有可能减轻这种疾病的负担并挽救许多生命。

　　“我们致力于确保符合条件的儿童接种疫苗，我们鼓励所有父母利用这种挽救生命的干预措施。”“政府仍致力加强其他疟疾预防及控制措施。”“疫苗的到来标志着我们在控制疟疾的努力中迈出了历史性的一步，疟疾仍然是该国的一个主要公共卫生威胁。喀麦隆公共卫生部长Malachie Manaouda博士说:“我们感谢我们的合作伙伴的支持，我们致力于与他们合作，确保儿童获得疫苗并保护他们免受这种致命疾病的侵害。“在我们为儿童接种疫苗的同时，政府也继续致力于加强其他预防和控制措施，以便我们能够降低疟疾的巨大负担。”

　　“在利比里亚引进RTS,S/AS01疟疾疫苗标志着我们防治疟疾努力的一个重要里程碑，疟疾是婴儿和五岁以下儿童死亡的主要原因。利比里亚卫生部长Wilhemina Jallah博士说:“这种疫苗有可能挽救许多生命并减轻这种疾病对我们人口的负担。“我们致力于确保最需要疫苗的人接种疫苗，我们鼓励所有符合条件的儿童的父母利用这种挽救生命的干预措施。”

　　全球基金执行主任Peter Sands说:“鉴于疟疾仍然是撒哈拉以南非洲儿童疾病和死亡的主要原因，今天的宣布是一个令人欢迎的消息。“使用这种疫苗，在现有工具的背景下适当地优先考虑，可以帮助预防疟疾，每年挽救数万名年轻人的生命。”

　　适宜卫生技术方案总裁兼首席执行官Nikolaj Gilbert说:“RTS,S疫苗是适宜卫生技术方案、葛兰素史克和非洲合作伙伴多年工作的成果，我很高兴它已抵达喀麦隆，并将很快惠及更多面临疟疾风险的儿童。“我们卫生适宜技术组织的所有人都赞赏全球疫苗免疫联盟、联合国儿童基金会和世卫组织为加速获得这种拯救生命的疫苗所做的努力。”

　　美国全球疟疾协调员大卫·沃尔顿博士说:“随着世界上第一种疟疾疫苗的规模开始扩大，美国总统疟疾倡议向全球疫苗免疫联盟秘书处和整个非洲的卫生部表示祝贺。”“这一刻已经酝酿了几十年，美国几十年来一直支持疟疾疫苗的开发。为了最大限度地发挥这一救生工具的效益，我们将积极继续与各国卫生部以及国家、区域和全球伙伴建立伙伴关系，以实现一个没有儿童死于蚊虫叮咬的世界。”