这是一个嘉宾意见专栏

　　最近克拉克县托马斯维尔地区医疗中心的关闭是阿拉巴马州医疗保健系统处于崩溃边缘的最新迹象。很明显，阿拉巴马人需要Kay Ivey州长介入并在这个关键问题上发挥领导作用。

　　阿拉巴马州的农村医院正在关闭，关键服务正在被削减，病人的护理正在遭受痛苦，生命肯定会失去。太多阿拉巴马人无法获得他们需要的医疗服务，原因可能是缺乏保险覆盖，也可能是无法使用医疗设施或医疗服务提供者。

　　正如经常报道的那样，艾维州长长期以来一直反对扩大医疗补助计划，这是由于她对成本和预算可持续性的质疑。而且，由于她的工作的一个重要部分是确保国家的财政未来，所以她想要完全理解这个问题是可以理解的。然而，她的担忧应该被证据所缓解:在过去的十年里，50个州中有40个州采用了医疗补助计划的扩张，但没有一个州因此报告了重大的预算问题。

　　真正的问题不在于阿拉巴马州能否负担得起扩大医疗补助计划的费用，而是它能否负担得起在没有该计划的情况下继续下去。

　　成千上万的阿拉巴马人无法获得负担得起的高质量医疗保健，许多人还背负着沉重的医疗债务。扩大医疗补助计划将减轻个人的这些财务压力，并为那些难以支付账单的医院提供立即的救济。

　　在没有扩大医疗补助计划的10个州，医院被迫承担治疗无力支付的病人的费用。这导致了一个恶性循环:医院财政困难，医疗质量下降，因为医院削减了乳房x光检查或化疗等服务，癌症患者被迫长途驾车接受治疗或完全放弃治疗。如果托马斯维尔的关闭没有向艾维州长发出足够明确的信息，也许下一个被迫关闭的设施将进一步阐明采取行动的必要性。

　　下一个面临风险的设施就在我们州首府，离州长官邸只有两英里。杰克逊医院在蒙哥马利拥有300多张床位，约占该市医院容量的一半，但一直处于破产的边缘。与此同时，埃斯坎比亚县卫生保健管理局已向县专员申请400万美元的额外税收资金，以维持当地卫生保健设施的运转。

　　这些设施及其专业人员对他们所服务的社区至关重要，每天都在拯救生命。阿拉巴马人应该为医院的关闭以及他们的朋友、家人和邻居无法获得负担得起的优质医疗服务而感到震惊。我们也应该厌倦把联邦税收的钱送到其他州，让那里的医院继续营业，而我们自己的医院却在我们周围关闭。是时候把这些钱带回国内，让我们的工人和国家经济受益了。

　　拒绝扩大医疗补助计划导致超过22万人没有医疗保险，其中许多人本可以从定期检查、癌症筛查和可预防疾病的治疗中受益。在扩大了医疗补助计划的州，早期癌症诊断有所增加，这给了患者更好的生存机会。在阿拉巴马州，由于缺乏保险，居民经常没有定期检查，导致晚期诊断更加困难和昂贵的治疗。

　　艾维州长有能力缩小覆盖差距，确保这些患者能够获得所需的医疗保险，从而获得更好的健康结果。他们也将最终能够负担得起所需的医疗费用。

　　再也没有借口了。艾维州长，解决方案是明确的:扩大医疗补助计划将稳定国家的医疗保健系统，拯救农村医院，并改善健康结果。我们需要你的行政命令。数据是明确的，证据是压倒性的，好处是不可否认的。

　　阿拉巴马州的医疗保健行业正处于危机之中。现在的问题是艾维是否会采取必要的措施来挽救它。我们支持停止医院关闭，让阿拉巴马人更健康的遗产。

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　　简·亚当斯(Jane Adams)是阿拉巴马州美国癌症协会癌症行动网络的政府关系主管，该组织倡导evidence-ba制定公共政策，减轻每个人的癌症负担。