华盛顿州保险专员办公室(Office of the Insurance Commissioner)去年10月发布的一份报告发现，尽管华盛顿人没有选择的余地，但乘坐救护车的费用往往很高。

　　州议员和卫生官员现在正在寻找改变这种状况的方法，包括禁止救护车运营商向消费者收取他们的保险不包括的费用，或者为服务设定固定的报销率。

　　“我完全期待这将成为即将到来的会议的焦点，”温哥华民主党参议员安妮特·克利夫兰(Annette Cleveland)周四告诉参议院健康和长期护理委员会。

　　克利夫兰担任主席的该委员会听取了保险专员办公室研究报告的简报。该报告着眼于华盛顿救护车服务的“平衡账单”。余额计费是指公司向患者收取他们的保险支付和服务总成本之间的差额。

　　2022年，立法者通过了一项法案，加强对消费者的保护，使其免受意外医疗费用的影响，包括大多数紧急服务和空中救护车旅行。

　　虽然这项立法没有解决地面救护车服务的意外账单问题，但它确实要求保险专员办公室(Insurance Commissioner 's Office)研究余额账单，并建议相关的政策变化。

　　研究发现，地面救护车是消费者面临账单余额风险的唯一紧急服务。平均而言，病人要承担的救护车费用中，急救费用超过500美元，非紧急服务费用超过1 000美元。

　　救护车运营商表示，他们经常使用余额账单来弥补服务成本与从该州医疗补助计划(Medicaid)和联邦医疗保险(Medicare)获得的支付之间的差额。报告指出，紧急医疗服务提供者依赖多种资金来源，包括医疗保险支付、医疗保险和医疗补助以及地方政府资金。

　　报告还发现，华盛顿有404家公共救护车机构、68家私人救护车机构和6家部落救护车机构，但它们的规模和结构决定了它们签订的医疗计划和收费方式。

　　“华盛顿州有很多紧急医疗服务组织，它们差别很大，”保险专员办公室高级卫生政策顾问简·拜尔说。

　　该报告的一项建议是完全禁止对紧急和非紧急救护车收费。

　　保险专员办公室(Office of the Insurance Commissioner)的数据和经济分析师西蒙?卡森(Simon Casson)说，尽管非紧急运输在该研究调查的索赔中所占比例不到20%，但非紧急服务对乘客来说往往成本更高。

　　拜尔说，重要的是，政策变化适用于紧急和非紧急服务，因为即使在非紧急情况下，患者或家属往往无法选择他们可以使用的救护车提供者。

　　该报告还建议，该州要求保险公司承担前往行为健康机构或危机稳定提供者等地点的紧急运输费用。

　　另一项建议是，为保险公司向私人和公共救护车提供者支付的紧急运输费用设定固定费率。

　　由于在华盛顿，医疗服务提供者和他们的收费方式差别很大，Beyer说，设定医疗服务提供者获得报销的费率可以帮助确保他们以相同的费率获得报销，并使他们转嫁给消费者的成本更可预测。

　　她补充说，她预计固定费率的建议将是解决下一届会议救护车平衡账单的关键，尽管它可能很复杂，在做出改变之前可能需要进一步研究。

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