一项对6000多名美国和加拿大乳腺癌妇女的数据进行的流行病学分析发现，诊断后食用含有异黄酮(主要存在于大豆食品中的雌激素样化合物)的食物与全因死亡率降低21%有关。这种下降只出现在激素受体阴性肿瘤的女性和未接受他莫昔芬等内分泌治疗的女性中。

　　由塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院的营养与癌症流行病学家张方方医学博士领导的这项研究，于3月6日发表在《癌症》杂志上。

　　“在人群水平上，我们发现在某些乳腺癌女性群体中，异黄酮的摄入与降低死亡风险之间存在关联。我们的研究结果表明，在特定情况下，吃更多的大豆食品作为整体健康饮食和生活方式的一部分可能会有潜在的好处，”张说，他也是乔纳森·m·蒂施公民生活学院2016-2017年米丽亚姆·e·纳尔逊·蒂施学院研究员，也是塔夫茨大学让·梅尔美国农业部人类营养研究中心营养流行病学的兼职科学家。

　　“由于我们只研究了天然存在的膳食异黄酮，我们不知道补充剂中的异黄酮的影响。我们建议读者记住，大豆食品可能有潜在的影响，但只是作为整体健康饮食的一部分，”她补充说。

　　在实验室研究中，异黄酮已被证明可以减缓乳腺癌细胞的生长，对东亚乳腺癌妇女的流行病学分析发现，摄入更多异黄酮与降低死亡率之间存在联系。然而，其他研究表明，异黄酮的雌激素样作用可能会降低用于治疗乳腺癌的内分泌疗法的有效性。由于这种双重作用，乳腺癌患者是否应鼓励或避免摄入异黄酮仍不得而知。

　　在目前的研究中，Zhang和她的同事，包括加州癌症预防研究所的高级癌症流行病学家Esther John博士，分析了来自乳腺癌家庭登记处的6235名美国和加拿大乳腺癌患者的数据，这是一个由国家癌症研究所资助的项目，自1995年以来收集了登记参与者及其家庭的临床和问卷数据。研究人员根据女性摄入的异黄酮量将她们分为四个四分位数组，这些异黄酮是根据她们自己报告的食物频率问卷计算出来的。在中位随访9.4年后检查死亡率。

　　研究小组发现，与摄入量最低的四分之一女性相比，摄入量最高的四分之一女性的全因死亡率降低了21%。异黄酮摄入与降低死亡率之间的联系在缺乏雌激素和孕激素受体的肿瘤患者中最为明显。没有接受内分泌治疗作为乳腺癌治疗的女性则有较弱但仍显著的相关性。在患有激素受体阳性肿瘤的妇女和接受内分泌治疗的妇女之间没有发现关联。

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　　虽然该研究将每天摄入1.5毫克或更多异黄酮(相当于一些干大豆)的女性归类为最高的四分之一，但作者警告说，个人在填写问卷时往往低估了他们的食物摄入量。

　　“在我们的研究中，高摄入量和低摄入量之间的比较是有效的，但我们的发现不应该被解释为处方，”张说。“然而，根据我们的研究结果，我们没有发现大豆摄入对接受内分泌治疗的女性有不利影响，这一直是人们担心的问题。特别是对患有激素受体阴性乳腺癌的女性来说，大豆食品可能有潜在的有益作用，可以提高生存率。”

　　乳腺癌家庭登记处的庞大规模和多样化的种族/民族构成使研究人员能够评估不同亚型乳腺癌和亚组患者的死亡风险，并调整混杂因素。然而，作者指出，膳食异黄酮摄入量与社会经济和生活方式因素相关，这些因素也可能在降低死亡率方面发挥作用。特别是，饮食中摄入较高水平异黄酮的女性更有可能是亚裔美国人，年轻，身体活跃，受教育程度更高，不超重，从不吸烟，不喝酒。尽管研究小组在分析中控制了这些因素，但不能排除部分混淆效应对研究中确定的关联的可能性。

　　“对于被诊断为激素受体阴性乳腺癌(一种更具侵袭性的乳腺癌)的女性来说，生活方式因素是否能提高诊断后的生存率是一个重要问题。约翰说:“我们的研究结果表明，从大豆食品中摄取更多异黄酮的患者的存活率可能会更高。”