根据一项重要的新研究，通过减少吸烟或空气污染等一系列风险因素，可以预防或延缓数百万例痴呆症病例，尽管外部专家警告说，这些措施只能到此为止。

　　这种使人衰弱的疾病逐渐剥夺了人们的记忆、认知能力、语言和独立性，目前影响着全世界5500多万人。

　　痴呆症是由一系列疾病引起的，其中最常见的是阿尔茨海默氏症。

　　周三发表在《柳叶刀》杂志上的一篇对现有证据的大量综述称，在对抗痴呆症的斗争中，“预防的潜力很大”。

　　在这项研究之前，2020年的一份报告也强调了预防的重要性。

　　当时，国际研究小组估计，40%的痴呆症病例与12种风险因素有关。

　　这些因素包括受教育程度较低的人、听力问题、高血压、吸烟、肥胖、抑郁、缺乏运动、糖尿病、过度饮酒、创伤性脑损伤、空气污染和社会孤立。

　　最新的更新增加了两个风险因素:视力丧失和高胆固醇。

　　该研究称:“理论上，通过消除这14个风险因素，近一半的痴呆症是可以预防的。”

　　数十年的研究和数十亿美元的投入都未能找到治疗痴呆症的方法或真正有效的药物。

　　但自去年年初以来，两种治疗阿尔茨海默病的药物已在美国获得批准:百健(Biogen)的lecanemab和礼来(Eli Lilly)的donanemab。

　　他们的工作目标是两种蛋白质的积累——tau和淀粉样蛋白——被认为是疾病发展的主要途径之一。

　　然而，这些药物的益处仍然不大，它们有严重的副作用，而且往往非常昂贵。

　　与美国形成鲜明对比的是，欧盟(eu)药品监管机构上周拒绝批准lecanemab，目前仍在考虑donanemab。

　　一些研究人员希望，新药起作用的事实意味着它们将为未来更有效的治疗铺平道路。

　　另一些人则倾向于把重点放在预防痴呆症的方法上。

　　英国牛津大学(University of Oxford)的神经学家马苏德?侯赛因(Masud Husain)表示，专注于风险因素“将比开发高科技治疗方法更具成本效益，迄今为止，高科技治疗方法对已确诊的痴呆症患者的效果令人失望”。

　　《柳叶刀》的研究受到了该领域专家的欢迎，他们认为预防的重要性是不容置疑的。

　　然而，一些人表示，应该正确看待近一半痴呆症病例可以预防的观点。

　　正如该研究的作者所承认的那样，尚未证实这些风险因素直接导致痴呆症。

　　例如，是痴呆症导致了抑郁症，还是抑郁症导致了痴呆症?

　　尽管研究人员尝试了，但将风险因素彼此分开也很困难。

　　有些可能是内在联系的，比如抑郁和孤独，或者吸烟和高血压。

　　最重要的是，许多风险因素是长期以来被证明几乎不可能完全解决的社会祸害。

　　该研究提出了不同的建议，从个人建议(如骑自行车时戴头盔)到政府建议(如改善受教育的机会)。

　　“目前还不清楚我们是否能完全消除这些风险因素，”伦敦玛丽女王大学的神经学家查尔斯·马歇尔告诉法新社。

　　“我们已经有了减少吸烟和高血压的公共卫生项目，那么我们还能做多少呢?”

　　爱丁堡大学(University of Edinburgh)的神经科学家塔拉?斯皮尔斯-琼斯(Tara Spires-Jones)表示，重要的是，“我们不能因为痴呆症患者的脑部疾病而责怪他们”。

　　她补充说，这是因为“很明显，由于基因和人们无法控制的因素，比如儿童教育机会，很大一部分痴呆症是无法预防的”。