迈克尔·埃尔曼

　　路透纽约8月26日电- - -美国政府已就部分2026年生效的医疗保险(Medicare)计划药物的价格进行了协商，华尔街分析师押注2027年的药价清单将包括诺和诺德(Novo Nordisk)治疗糖尿病的畅销药物Ozempic，对大型制药公司的影响有限。

　　据五位分析师、研究人员和公司高管称，2027年其他可能的候选药物包括辉瑞的抗癌药物Ibrance和Xtandi，葛兰素史克的哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗药物Trelegy Ellipta，梯瓦的亨廷顿氏病治疗药物Austedo和艾伯维的肠易激综合征药物Linzess。

　　这些药物至少从2017年开始上市，是联邦医疗保险(Medicare)为65岁及以上老年人或残疾人花费最多的药物之一。到2025年2月，监管机构将公布另外15种药物的清单。

　　根据乔·拜登总统签署的《通货膨胀削减法案》(IRA)，到2026年，医疗保险使用的10种最受欢迎的处方药的价格将降低38%至79%。该行业反对该谈判计划，称它将扼杀创新。

　　政府研究人员预测，以目前的价格，使用糖尿病药物Ozempic减肥将在未来10年增加美国的赤字。2022年，医疗保险在这种药物上花费了46亿美元。

　　分析师称，布里斯托梅尔的Pomalyst和艾伯维的另外两种药物Vraylar和Venclexta也可能在2027年进行谈判。

　　美国卫生与公众服务部的一位发言人在一封电子邮件中表示:“我们为达成的10项协议感到自豪，这些协议为享受医疗保险的人带来了新的、更低的价格。”“拜登-哈里斯政府将继续利用我们掌握的一切手段，为美国人民降低成本。”

　　管理财务影响

　　分析师、投资者和一些高管表示，2027年的许多候选药物已经大幅打折，或者在新价格生效后不久就将失去专利保护。Janus Henderson Investors的医疗保健和生物技术投资组合经理丹?莱昂斯(Dan Lyons)表示:“最初的百分比折扣可能相当高。”不过，他说，对制药公司利润的实际影响可能比预期更可控。他指出，市场已经将这一点反映在制药公司的股价中。

　　BMO Capital Markets分析师埃文·塞格曼(Evan Seigerman)表示，至少在最初几年，这项法律似乎“大刀大斧”。

　　他指出，谈判达成的削减是基于毛价的，并不反映制药商已经给予的售后回扣或折扣。

　　塞格曼说:“你不会看到太大的影响，尤其是对这些高折扣的产品——而大多数都是如此。”他把Ozempic列入了面临价格谈判的高折扣产品名单。

　　Novo表示，将保留Ozempic定价的60%左右。

　　Novo高管在本月早些时候的公司电话会议上表示，现在就知道对Ozempic的影响还为时过早。

　　至少有两种辉瑞药物，Ibrance和Xtandi，可能会出现在2027年的名单上。这两种抗癌药的美国专利都将于今年到期，辉瑞高管估计，这两种抗癌药对财务的影响不大，但他们不同意政府设定的总体价格。

　　辉瑞美国首席商务官Aamir Malik在接受采访时表示:“这些药物的专利排他性时机让我们相信，我们将找到一种管理方法。”

　　梯瓦公司首席执行官理查德?弗朗西斯表示，公司对Austedo的预测包括根据《通货膨胀削减法案》(Inflation Reduction Act)可能下调的价格，但该公司仍预计治疗亨廷顿舞蹈症的药物会有所增长。

　　根据LSEG的数据，该公司预计2027年Austedo的全年盈利将达到25亿美元，比分析师预测的2026年Austedo的盈利高出约25%。

　　艾伯维首席执行官Robert Michael上个月表示，即使考虑到药品价格谈判的长期影响，该公司也有望实现其长期前景。葛兰素史克拒绝置评。

　　2028年削减

　　2026年，监管机构将宣布在2028年再协商最多15种药物，包括医疗保险医院项目B部分覆盖的药物，之后每年再协商最多20种药物。

　　为美国国会做无党派研究的国会预算办公室(Congressional Budget Office)预测，明年政府将从价格谈判中节省94亿美元，高于今年的60亿美元。

　　加州大学圣地亚哥分校(University of California San Diego)教授因玛库拉达·埃尔南德斯(Inmaculada Hernandez)在一封电子邮件中表示，未来的谈判可能不会包括2026年那样的大幅折扣药物，尤其是在2028年选定B部分药物之后。“传统上，供应商管理的产品比药店配药的折扣要小。”

　　(迈克尔·埃尔曼报道;Deena Beasley和Bhanvi Satija补充报道;编辑:Caroline Humer和Richard Chang)