Eunice Boke居住在基利菲县的Mpirani，这是一个远离文明的村庄。

　　她的七个孩子中有四个天生就有缺陷。像村里许多其他残疾儿童的母亲一样，博克还没有得到任何医学上的答案。

　　她说，在四次怀孕期间，她都去了家附近的一家医疗机构进行产前检查(ANC)，并得到了胎儿健康的保证。

　　她证明自己坚持正常饮食，包括谷物、传统蔬菜和其他富含蛋白质和碳水化合物的食物。

　　“我没有遇到任何问题，护士一直向我保证他们很好，但我很惊讶，每次我的孩子出生时都有先天缺陷，”博克说。

　　她说，这些畸形与她家族的基因没有任何关系。

　　“我很好，我们家没有这个问题。我不知道，也许是我丈夫的遗传。”

　　萨迪亚·穆罕默德的孩子生来就失明，既不能坐也不能走。穆罕默德说，她所有的非国大检查都表明她怀孕健康，尽管非国大离得很远，她还是参加了所有的临床检查，吃了所有必需的食物，并接种了小儿麻痹症和麻疹疫苗。

　　“我的孩子出生两个月后，我意识到我的孩子看不见了。后来，当他无法坐下时，他接受了手术来纠正这种情况。虽然他现在能坐了，但他不能走路或说话。”

　　基利菲县卫生服务部的数据表明，截至2022年4月11日，有100名儿童登记为残疾，其中大多数是女性。

　　在Mpirani村的Jabali早期儿童发展(ECD)中心收集的数据包括30名男性和70名女性，他们出生和生活在各种形式的残疾中。

　　然而，没有必要的科学研究来说明为什么村里这么多妇女生下了畸形婴儿。

　　据残疾人支持组织Jipe Moyo Walemavu的秘书埃丝特·恩杰里(Esther Njeri)说，Mpirani的许多妇女在孩子出生后都不带他们去诊所或医院。

　　她还声称，许多孕妇都要从事繁重的体力劳动，比如长途挑水，或者从事可能有害的活动，比如燃烧木炭，这会让她们暴露在烟雾中。

　　“让我们说实话吧。参加非洲人国民大会在这里是个问题。你会发现一个人留在坎比查，但没有钱把孩子带到Marereni诊所，所以他们最终没有把新生儿带到医院，让他们没有接受治疗或接种疫苗，”Njeri说。

　　“Mpirani的畸形问题是因为我们的大多数人，包括孕妇，都必须接受检查。他们不知道尽早去医院检查畸形的重要性。”甘泽县行政长官Boniface Nganga说。

　　他说，县政府已经部署了社区卫生服务人员(CHP)，以使孕妇认识到参加产前诊所的重要性，因为大多数孕妇都依赖于不熟练的助产士(wakunga)。

　　都铎医疗中心主任托比亚斯·科伊博士表示，任何影响胎儿在子宫内正常发育的因素都与母亲的血液有关。

　　“这些畸形的可能原因可能来自环境、水和空气，”Koi说。

　　根据基利菲县关于预防和促进保健服务的2024/2025年年度发展计划，由于产前保健覆盖率低，有4 159名儿童出生时体重过低。

　　报告指出，孕妇向非国大就诊时间较晚，80%的目标孕妇中只有55%参加了四次非国大就诊。

　　此外，由于轮状病毒抗原库存不足，只有61.6%的儿童完全获得了90%的免疫目标。

　　报告呼吁倡导扩大熟练接生，100%的接生中有79.7%是由熟练助产士进行的。

　　此外，还有32,088名5岁以下儿童发育迟缓，通过调查发现的儿童更多。

　　同样，调查发现46462名5岁以下儿童体重过轻，建议改善体重。

　　报告呼吁有必要扩大提供基本紧急产科护理的设施的服务，因为目前计划的150个设施中有145个。

　　

　　据基利菲县生殖健康主任Kenneth Miriti博士说，偏远地区的大多数妇女不服用保健设施免费提供的叶酸补充剂

　　在怀孕前和怀孕期间摄入足够的叶酸和其他微量营养素，如锌和维生素D，可以预防婴儿大脑或脊柱的主要出生缺陷。

　　“很多女性不服用叶酸片，但它在怀孕最初几天对婴儿的形成至关重要。如果你计划怀孕，建议在怀孕前至少六个月服用叶酸，以避免生下患有先天性异常的孩子，”Miriti博士说。

　　Kadzo Kazungu女士是Mpirani的一名认证助产士，她说主要的问题是ANC的诊所离村庄很远，妇女们必须长途跋涉才能得到服务。

　　一个人往返于诊所的费用是400先令，这是一项艰巨的任务，因为那里的贫困程度很高。

　　Kazungu说，他们欢迎在村里建立诊所，使妇女能够经常来检查ANC。

　　Mpirani CHP Cosmaya Mapenzi说，许多妇女更愿意咨询不熟练的助产士(wakunga)，因为寻求医疗服务的费用很高。

　　她说，当出现并发症时，助产士无法提供帮助，因为大多数助产士没有接受过培训，缺乏处理长时间分娩的技能。

　　她补充说，这些妇女也可能无法获得适当的营养。

　　Magarini残疾发展项目的主席Simaken Charo说，许多残疾儿童被他们的家庭隐藏起来，所以他们无法获得医疗和社会帮助。

　　查罗有来自Mpirani、Garashi、Marafa和Pumwani村的250名登记残疾人。她还为在家的残疾儿童开设了儿童早期发展(ECD)课程。

　　“这些妇女去诊所，所以我们不知道问题出在哪里。也许这与母亲的制度有关，因为她们通常在分娩前都去诊所，”她说。

　　她说，健康专家应该采集水和土壤的测试样本，以了解导致畸形的原因。

　　马加里尼县卫生负责人Walter Kagohu说，没有关于Mpirani残疾人数和类型的明确记录。

　　他说，该县记录了超过70%的首次产前检查。然而，随后的访问人数不断减少。

　　“我观察到的挑战之一是，马加里尼和姆皮拉尼的诊所很远，妇女们开始去诊所很晚，通常不会完成检查。建议的次数是8次，但如果他们能做到4次，那就很有帮助了。”

　　他说，在Mpirani，在Marafikizeni和Marekebuni只有两家诊所。该村有三名社区卫生促进者(CHP)、一名政府社区卫生推广工作者(CHEW)和一名社区卫生服务提供者(CHP)，他们都接受过有关怀孕问题教育妇女的基本培训。

　　Kagohu说，尽管所有孕妇在产前预检期间都服用了膳食补充剂，但有些孕妇并不服用。

　　“我们给去诊所的妇女提供补充剂，但我们无法在家里监控她们。我们被告知，他们中的一些人有可能生下畸形的孩子。”Kagohu说。

　　他补充说，在访问期间，孕妇还获得了预防破伤风和疟疾等疾病的关键疫苗。

　　此外，在医院出生的孩子将接种小儿麻痹症和卡介苗疫苗。

　　“他们接种了预防结核病的卡介苗，以及三剂预防白喉、咳嗽、破伤风、流感嗜血杆菌和肺炎的五价疫苗。9个月和18个月后，他们应该接种麻疹疫苗，”Kagohu说。

　　他说，他们还没有得到肯尼亚基本需求基本权利组织的反馈，以帮助研究姆皮拉尼的残疾问题。

　　Kagohu建议Kemri去拜访那些有几个残疾孩子的母亲，找出根本原因。

　　据该县卫生主任Hassan Leli说，他们正在努力在村庄的产前诊所安装超声波设备。

　　“我们正在与其他组织合作，在小型诊所进行即时超声检查。所有妇女都可以免费接受超声波检查，以检查怀孕期间是否有任何畸形。”

　　他说，重要的是要确保妇女在怀孕后立即来到诊所，完成所有的检查，以帮助发现和预防任何出生缺陷。

　　“我们遇到了一些挑战，第一次探视发生在她们即将分娩的时候。这个数字正在缓慢下降，但我们希望妇女即使在分娩时也能来诊所。”莱利说。

　　Mpirani村的长老Nelson Dzuya说，这个地区没有采矿业的历史，在大多数人定居在这个村庄之前，这里是一个森林地区。

　　他说，这个村庄依靠种植绿色蔬菜、蔬菜和家禽作为生计手段。然而，Dzuya说，由于政府没有干预，病例还在继续增加。

　　他说，村里只有8名受过良好训练的助产士来照顾孕妇。

　　Dzuya说，县政府没有积极解决这个问题，即使从一些母亲身上提取了血液样本，国家政府也没有。