就在20年前，由于广泛的免疫接种和大规模的人道主义努力，小儿麻痹症已经从大多数国家消灭，仅在6个国家就保持了地方性。但是，由于为被困在饱受战争蹂躏的加沙北部的119279名儿童进行的最后一轮紧急脊髓灰质炎疫苗接种被暂停，全世界根除脊髓灰质炎的希望已经倒退了一步。

　　2000年西太平洋宣布无脊髓灰质炎，6年前在美洲完全消灭了这种疾病，这似乎是现代疫苗接种的成功故事，世界范围内的病例下降了99%。到2002年，欧洲宣布无野生脊髓灰质炎病毒，到2020年，该病毒不再在非洲传播。

　　这一成功遇到了相当大的障碍，一种源自口服疫苗的变异菌株出现在伦敦和纽约的下水道中，而在巴基斯坦大肆吹嘘的疫苗接种运动也脱轨了。病例的增加对世界卫生组织彻底消灭这种瘫痪疾病的努力造成了重大打击。

　　巴基斯坦卫生当局10月份报告了十几例新病例，使该国2024年的感染总数达到39例，比去年的6例大幅增加。再加上疫苗接种率低，据了解有100多万儿童没有接种脊髓灰质炎疫苗，这是一个不容忽视的警告信号。

　　成功的故事

　　每年10月24日为世界小儿麻痹症日，提醒人们注意未来的挑战。这是一个纪念全球在减少感染数量方面取得成功的机会。在20世纪中叶，每年有50多万人因感染而死亡或瘫痪。

　　由于全球根除脊髓灰质炎行动（GPEI）及其慈善合作伙伴推动的人道主义努力，一个没有脊髓灰质炎的世界近在咫尺。通过社交媒体传播的错误信息引发的全球冲突、大规模移民和对疫苗接种的犹豫，使脊髓灰质炎死灰复燃，使数百万儿童的未来受到怀疑。

　　Arif Khan博士是迪拜Fakeeh大学医院的一名儿科神经学家，他曾于20世纪90年代末在印度工作，他回忆起治疗感染这种病毒的年轻患者的经历。他说：“由于良好的疫苗接种计划，传播链被阻断了。1988年，全球有近35万例病例，现在已经降到了几个数字。”

　　“但一旦发生大规模冲突和战争，疫苗接种链就会断裂，病毒就有可能在人群之间传播，感染人数也会增加。世界脊髓灰质炎日对于提高认识和确保严格遵守所需的四剂疫苗至关重要。

　　他说：“在印度，我们曾经在患有痉挛症的儿童或年轻人身上看到过散发性脊髓灰质炎，他们不能走路，或者只能拄着拐杖。他们没有接种疫苗，童年时曾感染过脊髓灰质炎。

　　“上世纪90年代，我们确实在印度和巴基斯坦看到了这些病例，但即使是这些病例也已经大幅下降。我们几乎赢得了这场与脊髓灰质炎的战斗，只剩下最后几片碎片，我们只需要覆盖它们。”

　　疫苗交付

　　提供疫苗的挑战主要集中在加沙。基础设施遭到破坏、封锁和持续炮击，使最弱势群体几乎不可能获得他们迫切需要的疫苗。

　　全球疫苗免疫联盟捐赠的2000万美元将在加沙地带、西岸和黎巴嫩的巴勒斯坦难民营加强包括脊髓灰质炎在内的免疫规划。今年8月，阿联酋承诺提供500万美元，支持加沙的小儿麻痹症疫苗接种。

　　全球疫苗免疫联盟的首席执行官Sania Nishtar博士说，帮助来得越快越好。她说：“全球疫苗免疫联盟致力于帮助解决巴勒斯坦和黎巴嫩的巴勒斯坦难民的紧急卫生和人道主义危机。”

　　“我们赞扬我们的合作伙伴的不懈努力，他们继续在最具挑战性的条件下提供基本卫生服务。我们必须共同努力，尽一切努力确保儿童在日常生活的恐怖中，有一切机会获得健康开始生活的基本权利。”

　　致命的威胁

　　小儿麻痹症致死率在5%到10%之间，通常是儿童。这种病毒攻击中枢神经系统，特别是脊髓和脑干。在最严重的情况下，脊髓灰质炎可导致肢体瘫痪、呼吸困难和死亡。

　　恶劣的卫生条件、难民营过度拥挤以及地方卫生当局有效的常规免疫规划中断，使加沙、黎巴嫩和整个中东地区数以千计的儿童面临患小儿麻痹症和其他可预防疾病的危险。儿童基金会、红十字国际联合会（IFRC）、巴勒斯坦红新月会（PRCS）和黎巴嫩红十字会（LRC）正在运送能够通过封锁到达那些未接种疫苗的“零剂量”儿童手中的疫苗。

　　联合国儿童基金会中东和北非地区主任阿黛尔?霍德尔（Adele Khodr）表示，数以百万计的疫苗已经到达目的地，但还需要做更多的工作。Khodr女士说：“在巴勒斯坦和黎巴嫩等受冲突影响的环境中，儿童是最脆弱的群体之一，免疫接种往往是他们的最后一道防线。“这笔资金不仅仅是对疫苗的投资，也是对他们生命的投资。

　　"在加沙，自冲突开始以来，儿童基金会设法采购并提供了155万剂以上通过常规疫苗接种接种的不同疫苗；最近为应对加沙爆发的小儿麻痹症而使用了165万剂以上的小儿麻痹症疫苗。我们继续呼吁停火，使儿童和妇女能够获得必要的挽救生命的卫生干预措施，包括疫苗接种。”

　　今年8月，专家告诉《国家报》，脊髓灰质炎很可能自2023年9月以来一直在加沙传播，并开始在这片飞地获得危险的立足点。世卫组织根除脊髓灰质炎规划主任Hamid Jafari博士称，脊髓灰质炎跨越区域边界传播的风险是“明确而现实的危险”，叙利亚、埃及和约旦面临的进一步感染风险最大。贾法里博士说：“阻止这次疫情的唯一办法是开展一系列大规模疫苗接种运动。

　　为了阻止脊髓灰质炎的传播，所有儿童都需要连续接种四剂疫苗。冲突和流离失所造成的疫苗接种计划中断，有可能使数十年来在世界各地保护儿童的工作付诸东流。

　　经验丰富的儿科医生Vijay Acharya博士曾是利兹大学的儿童疾病讲师，现在在阿布扎比的Burjeel Medical City工作。他说，巴基斯坦的农村和部落地区对卫生工作者来说很难进入。他说：“大多数小儿麻痹症工作人员都是妇女，她们在试图进入这些部落地区运送疫苗时遭到袭击，或者遭到抢劫。”

　　“尽管付出了这么长时间的努力，世卫组织还是没能根除小儿麻痹症，这是我们需要非常注意的事情。世界小儿麻痹症日的全部目的是最终从世界上根除小儿麻痹症，并推动疫苗接种向前发展。

　　“但如果卫生工作者无法接触到最终的人，比如婴儿，就不可能根除这种疾病。人们不知道小儿麻痹症的影响，也不知道它是一种传染性很强的疾病。

　　“它很容易预防，但人们可能有点自满，现在对一些疫苗有很多犹豫。一些移民可能没有得到持续的教育，难民很难获得有关疫苗的信息，这就是我们的不足之处。”