在对奥运会金牌得主卡斯特尔·塞门亚(Caster Semenya)的裁决中，国际体育界的最高法院实际上根据一个因素——睾丸激素水平——对男性或女性进行了严格的定义。

　　国际体育仲裁法庭星期三做出的这一决定引起了人权组织和医学研究人员的强烈抗议，他们称这一想法“不科学”，并表示这为利用生物学指标为歧视辩护开了一个危险的先例。

　　南非选手塞门娅是世界上跑得最快的女选手之一，她被认为患有雄性激素过多症，这种疾病会使身体自然产生男性特有的激素水平。她抗议国际田联(International Association of Athletics Federations) 2018年的一项规定，认为这是一种歧视，因为该规定要求睾酮分泌量高于某一临界值的女运动员服用抑制睾酮水平的药物，以继续比赛。

　　2009年，18岁的塞门亚赢得了800米世界冠军，自那以来，她的身体一直受到质疑。本周，她表示，她认为国际田联的规定“一直是专门针对我的”。

　　国际田联表示，这些规则只是为了确保“公平和有意义的竞争”，而不是对任何运动员的性别或性别认同的判断。

　　卡斯特·塞门亚案的裁决表明，我们在理解性别方面还有很长的路要走

　　塞门亚的争吵是关于双性人状况的更大讨论的一部分，双性人是指个体具有与一种性别或另一种性别相关的典型特征的混合。在某些情况下，具有男性外部生殖器官的男性或男孩有内部卵巢，或者具有外部女性解剖结构的妇女或女孩可能有内部睾丸。有些人的生殖器官可能表现为男性和女性的结合。其他人可能看起来是典型的女性，但睾丸激素水平异常高，或者看起来是典型的男性，但有XX染色体。

　　布朗大学(Brown University)生物学和性别研究教授安妮·福斯托-斯特林(Anne Fausto-Sterling)发表的一篇论文发现，多达1.7%的人口或每60人中就有一人可能是双性人。另一篇同行评议的论文用不同的方法来定义双性人，并估计这种情况更罕见——接近0.018%。

　　有50到60种不同的双性人亚型，其中大多数是遗传的，影响性激素、睾丸、卵巢或生殖器。公众对这种情况的关注越来越多，这要归功于MTV系列节目《假装》和《怪胎与极客》，前者讲述的是双性人坏女孩劳伦·库珀的故事，后者讲述的是一名主角与一名女孩约会，而这名女孩透露自己生来就拥有女性和男性的生殖器官。此外，《今日美国》(USA Today)和《纽约时报》(New York Times)等知名媒体最近发表了大量第一人称报道，呼吁人们更加开放，并废除将每个人定义为非男即女的严格性别二分法。

　　随着世界上许多地方开始接受更广泛的性别认同观，几个国家的立法机构以及至少四个美国州已经采取行动，禁止对双性未成年人进行医学上不必要的手术，以使他们的外生殖器更典型。批评这种做法的人认为，这些条件不是需要“纠正”的东西，而是人类自然多样性的一部分。

　　“这是一个有巨大争议的领域——在一个孩子无法参与的时候做出决定，”哈佛大学儿科内分泌学家陈怡明(Yee-Ming Chan)说。

　　塞门亚的病例集中在与睾丸激素有关的双性疾病上，睾丸激素是一种近乎神话般的激素。它与肌肉质量、骨密度、脂肪分布和性器官的发育有关。它被非法用于增强力量和性能。人们对温顺的指责太少，对A型男子气概的指责却太多。

　　总部位于瑞士的国际体育仲裁法庭(Court of Arbitration for Sport)周三说，睾酮水平升高的女田径运动员将无法参加奥运会等赛事，除非她们服用抑制睾酮水平的药物。

　　根据国际田联的定义，女性的“正常”范围是每升血液中低于2纳摩尔，男性的正常范围是每升7.7到29.4纳摩尔。在2018年发布的一项规定中，国际田联规定，体内含硫水平高于每升5纳摩尔的女性应采取措施，通过使用口服避孕药等药物将其降至每升5纳摩尔以下，以继续比赛。

　　但是，专注于性别和性行为的印第安纳大学金赛研究所(Kinsey Institute)的研究主任贾斯汀·加西亚(Justin Garcia)说，性别不能这么容易定义。男性和女性都会产生睾丸激素，而且典型的男性比典型的女性产生更多。但他说，个体之间存在巨大差异，很大比例的女性比许多男性的水平更高。例如，一些研究表明，从事金融等高风险职业的女性更有可能出现睾丸激素水平升高的情况。

　　加西亚说:“只有男性和女性的观念显然没有进化生物学和文化证据的支持。”

　　人们普遍认为睾丸激素会影响运动表现。例如，2013年发表在《激素与行为》(Hormones and Behavior)杂志上的一项研究指出，它不仅能刺激肌肉质量、减少体脂，还可能对大脑的某些部位起作用，“增强攻击性和竞争动机”。

　　但许多专家认为，生理学只是运动成就的一部分，训练、毅力和获得资源同样重要。他们说，禁止塞门亚参加比赛就像禁止臂展异常宽的游泳运动员或身高超过7英尺的篮球运动员参赛一样。

　　纽约市西奈山医疗系统变性医学和外科中心的执行主任Joshua Safer说，他担心在其他运动员不被要求放弃其他天然优势(如更大的肌肉)的情况下，要求像塞门亚这样的运动员降低自然产生的睾丸激素水平。

　　“我担心的是，如果我们处理的是自然发生的差异，界限在哪里?”安全的要求。“我们和塞门娅划清界限，是因为我们很确定她的优势在哪里吗?”

　　巴斯大学的研究人员Sheree Bekker和蒙特利尔大学的Cara Tannenbaum在3月份发表在《英国医学杂志》上的一篇评论文章中指出，医学不能通过睾丸激素水平来定义生理性别，这些规则有可能“为其他遗传优势的案例树立一个不科学的先例”。今年4月，另一对科学家——国家儿童医学中心的基因医学专家埃里克·维兰(Eric Vilain)和维戈大学(University of Vigo)研究体育科学的玛丽亚·乔斯雷(Maria joss

　　Martinez-Pati?o)——在《柳叶刀》杂志上提出，国际田联选择每升5纳摩尔的标准是“武断的”。

　　他们写道:“潜在的理由是，有双性人症状的女性并不是100%的女性。”

　　通常不参与体育事务的联合国人权理事会(United Nations Human Rights Council)称，国际田联的规定是“不必要的、羞辱性的、有害的”。

　　人权观察组织的高级研究员尼拉·戈沙尔说，这是基于对女性的过时刻板印象。她说，决定谁接受检测并不科学，而是基于运动员的外表。如果某人在官员看来很有男子气概，他们可能会被挑出来做解剖检查和激素水平测试。

　　“但是很多双性人并不知道。在大多数方面，他们的外表完全是男性或女性，”她解释道。一个女人可能突然发现她一直在做女性运动，她被告知，“除非你接受激素治疗，否则你不能这样做，激素治疗可能有各种各样的副作用，”Ghoshal说。

　　“这没有科学依据，”她说。

　　莱尼伯恩斯坦公司这是本报告的内容。

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