一名顶级医生和两个孩子的父亲在一次拙劣的手术后不幸去世,同时也导致一名顾问死亡,他看到自己遭受了“极其罕见的灾难性出血”。
阿米特·帕特尔教授是“英国最有知识的医生之一”,在著名的克里斯蒂癌症医院工作,他在身患重病后于2021年8月住进了威森肖医院。
43岁的帕特尔患有一种罕见的疾病,医生们很难理解这种疾病,尽管医生建议进行外科检查来诊断他的疾病,但这个拙劣的手术使帕特尔教授的存活率不到10%,他后来去世了。
进行手术的医生说:“我没想到我们会这样伤害他。”在一次调查中,病人遭遇了“极其罕见的灾难性出血”。帕特尔教授的家人现在没有得到答案,在调查已经延期到需要梳理大量证据后,他们被迫再等一个月。
这项调查于4月4日在曼彻斯特验尸法庭开始,部分聆讯被押后至5月1日星期三,由验尸官Zak Golombek主持。周三的听证会被告知,在致命手术之前的检查结果显示,帕特尔教授还患有弥散性血管内凝血(DIC),这是一种罕见而严重的凝血障碍,可导致无法控制的出血。
法庭被告知,在帕特尔教授身上进行的手术通常被认为是“低风险的”。怀森肖医院的呼吸系统顾问理查德·布顿医生负责执行这项手术,他告诉法庭,他有信心在意识到血液疾病的情况下继续进行测试,因为床边已经有了血液制品,以“减轻”凝血障碍引起的任何问题。
但现在了解到,这次手术切断了帕特尔教授的身体,导致他的肺部充满了血液。他的妻子、全科医生希瓦尼·塔纳在法庭上说,他活下来的可能性从75%降到了10%。塔娜医生赶到医院,发现丈夫“咳血”,医生让他“躺下”。她说,她的丈夫告诉医生,他的血液正在凝结,所以没有必要躺着。
布顿医生说,他“在手术过程中没有看到任何让他担心的东西”,并补充说,“延迟出血是一件奇怪的事情”,因为帕特尔教授的出血在手术后大约30-50分钟就开始了。布顿博士说:“我们从来没有经历过医生说‘如果你这样做,你就永远不会把血从我的肺里抽出来’的程度,而在这种情况下,会出现进行性出血。”“我没想到我们会以这种可悲的方式伤害他。”
伦敦圣乔治医院的呼吸系统顾问阿德里安·德雷珀医生称,死亡的结果是一种“极其罕见的并发症”,他说,即使是“DIC状态,测试也不能诊断,这个手术也值得冒险,因为出血的风险很低”。
他说:“如果他是治疗帕特尔教授的医生,我不认为我能预见到他会发生灾难性的大出血。”“我们试图阻止一场灾难性的大出血。有了这样的管理,我仍然认为继续进行是合适的,”他补充道。
帕特尔教授是国内第一个获得干细胞移植和细胞治疗资格的人。他还在克里斯蒂医院领导尖端医学,并被认为是他开始出现主要症状的危及生命的疾病的国家专家。但他的健康状况开始迅速恶化,包括帕特尔教授本人在内的医生们做出了一个“有效的诊断”,认为他可能患有斯蒂尔氏病——一种炎症性疾病,会导致一种潜在的致命免疫反应,即HLH。
在他的职业生涯中,这位教授制定了关于HLH的“国家指南”,并且是一个国家多学科小组的成员,最严重的病例,包括他自己的病例,都被提交给该小组。帕特尔教授的同事、风湿病专家顾问杰西卡·曼森博士在帕特尔住院并病情恶化后被派来帮忙。
法庭听取了一位治疗帕特尔教授的医生的证词,他说,“他们从未听说过”这种疾病,在帕特尔教授病得越来越重的时候,“他们会读到相关的报道”。曼森博士领导的一个小组建议进行支气管超声引导活检(EBUS),医生可以通过观察肺部内部来诊断肺部疾病,包括炎症。
在周三的法庭上,曼森医生说,如果她得到了关于他的病情的重要信息,包括他的血液凝固问题,她就不会建议做这个手术,而且这个手术不太可能得出任何诊断。她告诉法庭:“我认为,如果当时有人患有DIC,我们就不会建议进行(手术)。”
她补充说,威森肖医院的医生并没有告诉她这种方法的“诊断率很低”,这意味着这种测试提供诊断所需信息的可能性很低。她补充说:“如果进行这种检查的人说,这种检查的诊断率很低,我想我当时不会推荐这种检查。”
验尸官Zak Golombek说:“没有MDT的建议,EBUS不能在9月2日进行。”他补充说:“多学科小组没有得到充分的信息,如果曼森医生知道帕特尔教授患有DIC,而且诊断结果很低,她就不会建议进行EBUS。”
手术后,帕特尔教授被送往曼彻斯特皇家医院接受紧急治疗,但他的病情继续恶化,直到2021年10月去世。听证会正在进行中。