莫纳什大学研究人员与加拿大马尼托巴省政府卫生部合作开展的一项新研究表明，政府主导的教育干预措施可以有效减少定期服用阿片类药物处方的人的阿片类药物使用和死亡率。

　　加拿大的随机对照试验，由莫纳什制药科学研究所(MIPS)药物使用和安全中心(CMUS)的Justin Turner博士领导，测量了向长期处方阿片类药物使用者邮寄教育手册的影响，不包括那些接受姑息治疗，癌症诊断和痴呆症患者。

　　该手册载有关于慢性疼痛、长期阿片类药物使用风险、自我管理战略和可用于减量的资源的教育材料。在六个月的过程中，与没有收到宣传册的参与者相比，接受教育宣传册的参与者减少了阿片类药物的剂量，死亡率也较低。这种干预对65岁以下的男性和城市居民尤其有效。

　　致力于减少药物相关伤害的特纳博士说，尽管这项研究是在加拿大进行的，但澳大利亚也有很大的阿片类药物问题，澳大利亚政府有可能测试这种方法。

　　特纳博士说:“我们的研究强调了教育和授权个人在使用阿片类药物方面做出明智决定的潜力。”

　　“在澳大利亚，在2021-22年，约有1330万阿片类药物处方被分发给290万人用于缓解疼痛。虽然阿片类药物在治疗急性疼痛方面有其作用，但长期使用会带来重大风险，并夺去许多人的生命。

　　“通过直接向患者提供基于证据的信息，我们观察到收到宣传册的人的阿片类药物剂量显着减少。随后的分析显示，在接受宣传册的人群中，各种原因导致的死亡率都有所下降，这是一个重要的发现，应该进一步调查。”

　　通过与曼尼托巴省政府合作，研究人员能够将曼尼托巴所有4,225名定期开具阿片类药物处方的成年人纳入研究范围。虽然与没有收到宣传册的人相比，更多收到宣传册的人减少了阿片类药物的剂量，但两组中完全停止服用处方阿片类药物的人的比例是相同的。

　　特纳博士说:“干预倡议的目的不是让每个人都完全停止服用阿片类药物，而是让患者和医疗保健专业人员审查个人对阿片类药物的需求，并在适当的情况下减少甚至可能努力完全停止。”

　　“对于阿片类药物不能充分缓解疼痛，或者副作用大于益处的许多人来说，这是可能的。当你看数据时，在许多情况下，阿片类药物是在缺乏临床试验数据来支持其有效性的情况下开出的——这些人是我们希望接触到的，并让他们接受更合适的治疗。”

　　特纳博士总结道:“虽然干预措施是成功的，但同时解决患者和医疗保健提供者的问题可能会提高阿片类药物的戒断率。最近，澳大利亚发布了首个面向卫生专业人员的国际阿片类药物处方指南，取得了重大进展。”

　　蒙特里萨大学的卡拉·坦南鲍姆博士是一位资深作者，也是加拿大处方解除网络的联合创始人和联合主任，她说，研究结果强调了对患者进行教育在促进适当使用药物方面的重要性。

　　Tannenbaum博士说:“通过让患者参与治疗决策并向他们提供必要的信息，我们可以为更安全、更有效的阿片类药物管理策略做出贡献。”

　　这项研究在JAMA Network Open上的发表标志着解决阿片类镇痛药使用造成的危害和改善患者预后的持续努力的一个重要里程碑。