人际关系本质上是由权力动态塑造的，但量化其影响仍然是一项科学挑战。

　　现在，周四发表在《科学》(Science)杂志上的一项大型新研究显示，军医会更多地关注地位较高的病人，这为地位较高带来的特权提供了具体证据，往往是以地位较低的人为代价的。

　　卡内基梅隆大学(Carnegie Mellon University)的合著者马纳斯维尼·辛格(Manasvini Singh)表示:“我们试图表明的一件事是，这不是一项针对军方的分析。”他认为，这些发现与平民生活的关系，与武装部队严格的指挥链结构一样重要。

　　在他们的研究中，辛格和德克萨斯大学圣安东尼奥分校的斯蒂芬·施瓦布研究了美国军事医疗服务记录中的150万例医患接触。

　　他们并没有探究医生对将军和士兵的不同反应，而是选择了一种更细致的方法:比较军衔相同的士兵，例如两名少校，在急诊科(ed)被军衔比他们高的医生或被军衔比他们高的医生治疗的情况。

　　通过测试、诊断和治疗代码、与医生相处的时间以及处方的阿片类药物来衡量，排名高于医生的“高权力”患者获得了3.6%的努力和资源。权力大的患者也有更好的结果，在接下来的30天内住院的可能性降低了15%。

　　进一步的分析揭示了一种不知情的溢出效应:低权力的病人通常从刚看过高权力病人的医生那里得到的关注更少，这可能是由于在之前的就诊中投入了更多的精力。

　　为了确保他们的结果可以推广到整个人群，研究人员考虑了年龄、种族和性别等人口因素，这些因素会影响更广泛的社会结果。

　　辛格说:“我们发现，如果一个病人走进急诊科，被分配给一个级别比他高的白人医生，那么这个病人是白人比黑人好。”

　　一个黑人病人如果排名比他们的白人医生高，他们会比排名比他们的医生低的人付出更多的努力，但仍然比同等的白人病人付出更少的努力。另一方面，黑人医生为高地位的黑人病人付出了很大的努力。

　　虽然军队的等级制度不同于平民生活，但辛格认为，其他因素，如同志情谊和亲属关系的增加，可能会减轻这种影响。

　　她说，这篇论文的发现甚至可以推广到医学以外的领域，有助于解释为什么黑人学生在黑人教师手下表现更好，或者为什么房东更有可能驱逐弱势租户，即使拖欠付款的现金价值不变。

　　在一篇相关评论中，英属哥伦比亚大学的劳拉·尼蒙说，这项研究提出了一个重要的问题，即医学教育是否充分解决了地位、权威和阶级偏见。

　　她说:“我们仍有必要努力更好地理解权力的各个方面，包括教育和医疗保健系统在解决医生完全无私、不会被权力腐化的神话方面的失败。”