米非司酮是用于药物流产的两种药物之一。它与另一种药物米索前列醇联合使用,以终止妊娠。
米非司酮阻断一种被称为黄体酮的激素,这种激素是继续怀孕所必需的。米索前列醇引起子宫收缩,导致身体排出妊娠,就像流产一样。
在美国的研究中,这些药物的组合导致超过99%的患者完全流产,并且与诊所医生进行的流产手术一样安全。各种研究发现,药物流产的不良事件发生率很低,2022年发表在《柳叶刀》上的一项研究发现,患者总体上对药物流产感到满意。
来自美国以外越来越多的证据表明,即使对没有医生建议的妇女来说,堕胎药也是安全的。
虽然美国fda唯一批准的方法是同时使用这两种药物,但米索前列醇单独使用也可以终止妊娠,而且它的可用性不受米非司酮裁决的影响。米索前列醇——虽然有时需要多次服用,但它本身的有效性约为80%——也被处方用于治疗溃疡,在包括墨西哥在内的许多国家都可以在柜台上买到。
美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)已批准怀孕10周以内的药物流产,而世界卫生组织(World Health Organization)的指导方针称,在家中使用药物流产最多可达12周,12周后可在医疗办公室使用。绝大多数堕胎发生在12周之前。
在美国,超过一半的合法堕胎者——欧洲有四分之三的人——使用药物堕胎。在2019冠状病毒病大流行期间,这种情况变得更加普遍,因为患者希望避免亲自去诊所,而联邦法规的变化使他们更容易通过远程医疗获得处方,并在药房配药。
自从最高法院对多布斯案作出裁决后,近20多个州禁止或限制堕胎以来,这些州的一些妇女转而使用邮购堕胎药。几个州的临床医生已经将药物邮寄到那些受到所谓的盾牌法保护的禁令州。外国非营利组织和企业家从海外给一些女性运送药片。
法院的裁决不会影响海外药物的可获得性,这些药物在美国合法医疗保健系统的范围之外运作。
克莱尔·凯恩·米勒是《纽约时报》报道性别、家庭和教育的记者。更多关于克莱尔·凯恩·米勒的报道
玛戈特·桑格-卡茨(Margot Sanger-Katz)是《纽约时报》“结语”栏目的一名记者,报道医疗保健政策和公共卫生。关于Margot Sanger-Katz的更多信息
详见:美国最高法院