一生中经历的压力源和创伤性事件可能对中风后的康复产生负面影响;根据一项将在2024年美国中风协会国际中风会议上发表的初步研究，具体来说，中风幸存者在生命中任何时候遭受过性侵犯，他们在中风一年后的身体功能和认知结果都更差。会议将于2月7日至9日在凤凰城举行，这是一个致力于中风和大脑健康科学的研究人员和临床医生的世界顶级会议。

　　研究人员检查了STRONG(中风、压力、康复和遗传学)研究的数据，以调查中风一年后可能导致不良身体功能和认知结果的特定类型的压力源。在STRONG研究中，中风幸存者在一年中接受了四次评估。评估包括中风后约90天完成的终生压力和创伤暴露调查。参与者报告了他们一生中经历的31种不同类型的压力和/或创伤事件，包括目睹所爱的人受伤或死亡;性侵犯;离婚;儿童时期的精神和身体虐待;和贫困。此外，中风一年后，对参与者的身体功能和认知能力进行评估。研究人员评估了763名平均年龄为63岁的中风幸存者的终生压力和创伤暴露与功能和认知结果之间的关系。

　　分析发现:

　　性侵犯是最严重的创伤事件仅与进行日常生活活动的能力适度下降有关，并且在修改的兰金量表(描述一个人的功能能力)和电话测试中得分较低脑卒中后一年的神经认知评估评分控制年龄、性别、种族和国家美国国立卫生研究院中风量表评分(一种衡量中风严重程度的方法)三个月中风后的NTHS。

　　其他不良经历-目睹家庭成员受伤或死亡;正在经历离婚;和/或遭受儿童身体虐待-也与中风一年后日常生活能力的中度下降独立相关。

　　即使在分析中考虑了中风后早期急性应激水平，这些关联仍然存在。

　　相比之下，照顾病重的爱人会在电话测试中获得更高的分数内部认知评估。霍尔曼指出，照顾他人的人在日常生活中更积极，这可能会让他们的思维更敏捷。

　　女性更有可能报告被性侵犯和被性侵犯病重的亲人。

　　霍尔曼强调，卫生保健专业人员应该意识到性侵犯和其他创伤性事件在一个人的一生中可能对身体健康造成的持久影响。了解这些以前的生活经历会影响患者对随后中风的反应，可能会鼓励更多富有同情心的交流。

　　“坏事会发生在人身上，所以我们的目标是在中风后立即进行干预，以防止其最坏的影响。我们应该能够利用这些信息以有针对性的方式分配资源，为中风后康复的人们提供更好的支持，”她说。“卫生保健专业人员可以使用心理急救策略来支持患者的基本需求，帮助他们应对，并将他们转介给支持小组或社区机构等资源。”有时候，仅仅承认这段经历本身就是一种解脱。”

　　Randi Foraker博士，美国心脏协会流行病学和心血管中风护理预防科学委员会副主席，医学教授，信息学，数据科学和生物统计学研究所教授，密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院人口健康信息学中心主任，说:“这项研究提高了我们对管理压力源和提高身心恢复能力的重要性的认识。”“增强我们的适应力和健康的一些方法是参与正念冥想、社交活动和体育活动。作为临床医生、研究人员和护理人员，我们需要确保为中风幸存者提供最好的机会，让他们活得更长、更健康。”福莱克博士没有参与这项研究。

　　研究详情及背景:

　　该研究包括763名中风幸存者(平均年龄63岁;41.3%的女性;60.9%白人成年人)。

　　STRONG研究结束了从2016年到2021年在美国28个中风中心进行。

　　目前的研究结果建立在STRONG研究的基础上，该研究由Holman和她的同事Steven Cramer(医学博士)领导，该研究先前发表在美国心脏协会的中风杂志(2023年9月)上，该研究也表明，累积的创伤性压力暴露会损害中风的恢复。

　　研究的主要局限性在于严重中风患者和不会说英语的患者被排除在外，因此我们不知道研究结果是否适用于这些患者。需要进一步的研究来调查将这些创伤性事件与中风后更糟糕的结果联系起来的潜在机制。霍尔曼建议，重要的是要检查可能解释这些发现的心理和生理过程。