心脏病是美国男性和女性的头号死因。健康的饮食和锻炼有助于保持心脏健康，定期去看医生。虽然医生会定期检查血压、血糖水平、高密度脂蛋白(“好”胆固醇)和低密度脂蛋白(“坏”胆固醇)水平，但有三种心脏筛查方法很多人都不熟悉，即使没有任何症状，也能帮助预防严重的心脏疾病。

　　使用像俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的家庭健康风险计算器这样的工具来记录心脏病的家族史，可以帮助及早发现问题并进行预防性治疗。

　　俄亥俄州立大学医学院心脏病专家、内科临床助理教授韦斯利·米尔克斯医学博士说:“对人们来说，了解心脏和血管疾病的风险因素很重要，这样他们就可以和他们的医疗保健提供者公开讨论如何降低风险。”

　　牛奶专门用于控制脂质，这是一种类似脂肪的物质，如胆固醇，会导致心脏病发作和中风。虽然饮食、运动和药物对胆固醇水平有直接影响，但对脂蛋白(也称为Lp(a))却没有影响。这是一种遗传性心脏病风险，不能通过常规药物或改变生活方式来降低。高水平的脂蛋白(a)会导致动脉粥样硬化(动脉中脂肪和胆固醇的积累)、炎症和凝血增加。大约五分之一的人有高水平的Lp(a)。

　　“很多人都有脂蛋白(A)升高，但很少有人接受检测。这是一种简单但未被充分利用的血液测试，它可以与检测高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平的标准脂质谱同时进行，”米尔克斯说。

　　由于大多数人没有表现出高脂蛋白(a)的迹象，疾病控制中心建议医生筛查具有以下风险因素的患者:

　　腿部循环不良(外周动脉疾病)

　　心脏病发作、中风或心脏病男性55岁前无动脉疾病，女性65岁前无低密度脂蛋白、吸烟、糖尿病或肥胖等已知危险因素

　　男性家庭成员在55岁之前心脏病发作或中风女性家庭成员在65岁之前

　　家族性高胆固醇血症(遗传性疾病)(导致血液中胆固醇水平非常高的疾病)

　　某些类型的主动脉狭窄(左心腔和主动脉之间的瓣膜变窄)

　　冠状动脉CT钙扫描可以检测到心脏动脉中高水平的钙(斑块)沉积，这可以帮助医生在早期阶段诊断冠心病(动脉硬化)患者。它也被称为心脏扫描或钙评分，对那些年龄在40-65岁之间，没有心脏问题迹象，但有冠心病家族史、糖尿病、高胆固醇、吸烟和肥胖等危险因素的人很有用。

　　“这种扫描包括小剂量的辐射，并评估心脏周围的区域，以检测钙化物质，”米尔克斯说。“许多人在四五十岁的时候应该没有任何可检测到的钙化，所以如果一个病人在生命早期有少量钙化，这可能表明斑块形成异常或过早发展。”了解了这一点，我们就可以制定个性化的预防计划，试图降低心脏病发作、中风和其他血管疾病的风险。”

　　来源:俄亥俄州立大学

　　筛查有助于发现和预防疾病主动脉瘤

　　主动脉瘤是主动脉壁上的一个变弱或膨出的区域，它将血液从心脏输送到身体。主动脉瘤最常发生在腹部，但也可发生在胸部上部(胸主动脉瘤)。破裂或剥离的动脉瘤(主动脉内层的撕裂)会导致严重的内出血，这可能是致命的。

　　生长中的主动脉瘤的症状包括腹部、腹股沟、下背部疼痛或尿血。不幸的是，大多数病人直到动脉瘤破裂才出现症状。俄亥俄州立血管外科医生和临床外科副教授Kristine Orion医学博士说，治疗取决于动脉瘤的大小和患者的症状，可以包括药物治疗、生活方式的改变或手术。

　　虽然确切原因尚不清楚，但动脉瘤可能是由多种因素引起的，这些因素会损害主动脉壁:

　　吸烟

　　动脉粥样硬化

　　感染

　　创伤(主动脉损伤)

　　有限公司包括马凡氏综合征在内的组织病变

　　动脉瘤家族史

　　被男

　　糖尿病。

　　血液中的脂肪升高

　　高血压

　　55岁以上

　　对于腹主动脉瘤检测，血管外科学会建议对65岁以上或55岁以上有动脉瘤家族史的男性进行一次性超声筛查。65岁以上吸烟或有动脉瘤家族史的女性应该接受筛查。建议对胸主动脉瘤患者的所有一级亲属(父母、兄弟姐妹和子女)进行筛查。

　　动脉瘤检查:确认动脉瘤存在的检查:

　　腹部超声-无无创测试，使用高频声波来检测评估大小和血流量。

　　超声心动图——这种诊断性检查拍摄心脏照片，帮助确定心脏功能评估心脏瓣膜并测量部分胸主动脉的大小。

　　磁共振成像一种非侵入性的、复杂的成像程序，使用大磁铁和计算机产生体内器官和结构的详细图像。

　　CT扫描(计算机断层扫描)-一种成像程序，使用x射线和计算机技术产生身体的横截面，详细图像，包括骨骼，肌肉，血管和器官。

　　“我们的目标是防止动脉瘤破裂或剥离，但有时它会在没有任何警告的情况下发生，造成危及生命的情况。”俄亥俄州立大学有一个大容量的主动脉中心，不仅可以处理最困难的病例，而且可以使用最新的技术和技术。”

　　51岁的Lori Welsh来自俄亥俄州的都柏林，她的脂蛋白(a)测试显示她患心脏病的风险很高。大约30年前，她的母亲在48岁时心脏病发作，她的家人发现她有亲戚在50岁出头时死于心脏病。

　　尽管威尔士多年来一直保持着健康的生活方式，但她还是在47岁时心脏病发作。两年前，她开始参加韦克斯纳医学中心的一项临床试验，该试验正在研究一种降低lp(a)水平的新疗法。

　　“没有什么比你的健康更重要，”威尔士说。“对于脂蛋白(a)，这是一种非侵入性的血液检查，可以检查通常不被检查的盒子。如果你发现你有更高的水平，它可以帮助回答一些像我这样的家庭的问题。这是一个非常简单的测试，可以把所有的点联系起来。”

　　俄亥俄州立大学提供

　　引用:您可能不知道自己需要的三项心脏健康检查(2024年，1月29日)，2024年1月29日检索自https://medicalxpress.com/news/2024-01-heart-health.html本文档

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