一项调查显示，医生很难从高压力的工作中休完假。即使他们这样做了，他们也经常在休息时间工作。
Wolfgang Kaehler/LightRocket / Getty Images
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一项调查显示，医生很难从高压力的工作中休完假。即使他们这样做了，他们也经常在休息时间工作。
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几个星期前，我和家人去度假了。我们去犹他州南部的国家公园徒步旅行，我从工作中解脱出来，很幸福。
我是一名家庭医生，所以工作之余的休息意味着不看病人。这也意味着不回复病人的信息或查看我的工作电子邮件。整整一个星期，我都是自由的。
真正的休息一下——不用偷偷摸摸地在电脑前填写一些处方补充请求——让我感觉精力充沛，准备好回来照顾我的病人。
但显然，作为一名不休假工作的医生，我完全是美国医生中的少数。
今年发表在《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上的一项研究，旨在准确量化医生是如何利用假期的，以及这对被职业倦怠、不满情绪和考虑离开医学界的医生所困扰的医护人员可能产生的影响。
该论文的主要作者克里斯汀·辛斯基博士说:“有一个强有力的商业案例支持真正的休假。”“对企业来说，职业倦怠的代价非常高昂。”
研究人员调查了3024名医生，他们是美国医学协会旨在代表美国医生队伍的队列的一部分。他们发现，59.6%的美国医生每年休假15天或更少。这比普通美国人多一点:根据美国劳工统计局(U.S. Bureau of Labor Statistics)的数据，大多数工作一年或一年以上的员工都有10至14天的带薪假期。
然而，大多数医生并没有真正的休假。超过70%的受访医生表示，他们在一个典型的假期里工作。
辛斯基说:“我听说医生把PTO称为‘假装休假’。”他指的是‘带薪休假’的缩写。
辛斯基和合著者发现，每年休假超过三周的医生比休假更少的医生倦怠率更低，因为休假时间与幸福感和工作满意度有关。
还有那些在度假时辛苦工作的医生，坐在泳池边拿着笔记本电脑?辛斯基认为这对医疗保健有严重的影响。
医生职业倦怠与高工作流动率和过高的医疗费用等问题有关。
不过，医学界的工作狂文化很难改变。就连这项研究的作者也承认，他们也在度假时工作。
“我记得我们的第一篇关于健康的论文发表的时候，”这项新研究的合著者、梅奥诊所(Mayo Clinic)卫生保健人力研究员科林·韦斯特(Colin West)博士说。“我在明尼苏达州北部度假的家庭小屋里回应了这些修改。”
Sinsky同意了。她说:“我不会休完所有的假期，我认为这是对整件事的一种有趣的讽刺。”
她是美国医学协会职业满意度副主席。如果她不能好好度个假，我们其他人还有希望吗?
我采访了6位医生同行，并与许多朋友和同事进行了非正式交谈，以了解为什么我们很难让自己休息一下。在这里，我提供了一些理论来解释为什么医生如此不愿意休假。
发表在《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上的这项研究的作者并没有详细探讨医生在假期里做什么工作，但与我交谈过的医生们有一些想法。
匹兹堡大学(University of Pittsburgh)的泌尿妇科医生乔斯林·菲茨杰拉德(Jocelyn Fitzgerald)没有参与这项研究，她说:“如果我没事做，我会稍微分类一下我的电子邮件。”“我还发现，某些高优先级的虚拟会议有时会在我的假期里出现。”
即使医生没有预约看病，也几乎总是有很多工作要做:处理紧急情况、补充药物、文书工作。对于我们中的许多人来说，电子病历(EMR)是一个无情的任务监工，它几乎不停地提供官僚主义的待办事项。
当我去度假时，我的初级保健医生同事们为我处理这些工作，我也为他们做同样的事情。
但有时会觉得要求太多，尤其是当同事们在正常工作量之外还在做这项工作的时候。
梅奥诊所(Mayo Clinic)的家庭医生、预防医学研究员杰伊·谢利·艾伦(Jay-Sheree Allen)说:“你最终会把人们置于一种棘手的境地，让他们寻求帮助，他们(觉得)需要回报。”
她说，她的诊所有一位“每日医生”，负责处理所有紧急电话和信息，这有助于减少她因请假而产生的内疚感。
不过，还有一些不紧急的任务等她回来后再去完成。她说，她通常在度假时登录电子病历，这样她回来时就不会有堆积如山的任务。如果她不这样做，艾伦估计，在一周左右的假期后，她将有大约8小时的文书工作等着她。
“我绝对不推荐我的策略，”艾伦说。但“我更愿意这样，而不是回到全面的风暴中。”
加州大学旧金山分校(University of California San Francisco)儿科住院医师劳伦?伍滕(lauren Wooten)说，她会100%利用休假时间。但是关于她如何使用它有很多规定。
她必须以两周为一个疗程——“那一次就太长了，”她说——而且一旦住院医师主任给她安排了日期，她就很难改变日程安排。
她说:“有时候我真希望自己能在重症监护室(ICU)和肿瘤科(oncology)这两个真正具有情感挑战性的轮转期间休假。”“在我们职业生涯的这个阶段，我们真的无法控制自己的日程安排。”
一旦Wooten完成实习成为主治医生，她可能会在休假时间上有更多的自主权，但不一定会有那么多。
妇科医生菲茨杰拉德说:“我们通常必须提前知道我们的假期是什么时候，因为病人提前很久就和我们预约了。”
许多医生的收入取决于他们看病的人数或完成的手术。如果他们请假，他们挣的钱就少了。
“度假是你桌上的钱，”内科健康研究员韦斯特说。“人们很难从跑步机上走下来。”
美国医学协会(American Medical Association) 2022年的一份研究简报估计，超过55%的美国医生的薪酬至少在一定程度上是基于“生产力”，而不是与病人数量无关的固定收入。这意味着医生在日程上安排的病人越多，他们赚的钱就越多。去度假可能会减少他们的实得工资。
但韦斯特说，重要的是要权衡不休假的经济利益和过度工作带来的倦怠风险。
医生的职业倦怠不仅与过高的医疗费用有关，还与较高的医疗错误率有关。例如，在一项针对美国外科医生的大型调查中，经历过职业倦怠的外科医生更有可能报告卷入重大医疗事故。(然而，目前尚不清楚是职业倦怠导致了错误，还是错误导致了职业倦怠。)
当我去度假时，我的同事为我看病。我在一个小办公室工作，所以我对其他医生很了解，我相信我的病人在我不在的时候会得到很好的照顾。
但对一些医生来说，把控制权交给同事可能很难，尤其是在遇到有挑战性的病人或大型研究项目时。
“我认为我们需要学会更好地信任同事，”梅奥诊所(Mayo Clinic)的传染病医生阿迪·沙阿(Adi Shah)说。“你不必事无巨细地管理ppt上的每张幻灯片——这没关系。”
健康研究员韦斯特说，医疗保健正在朝着团队合作的模式发展，而不再是医生个人负责一切的文化。不过，他补充说，一些医生很难接受帮助。
“你可以是一名神经外科医生，你应该明天去度假，然后给一个病人做手术。而且有并发症或并发症的风险，而你是与那个家庭有关系的人，”韦斯特说。“对我们来说，很难说……‘你和我的团队其他成员在一起会得到很好的照顾。’”
韦斯特说，医生需要的是“少一点上帝情结”。
传染病医生沙阿经常在X(以前称为Twitter)上发布有关医学文化的半开玩笑的表情包。在假期拔掉插头是他最喜欢的话题之一，尽管他很难遵循自己的建议。
他给医生的建议是培养一种爱好，这样我们就能找到比一直工作更好的事情做。
“不要太把自己当回事，”他说。Shah认为，医学培训是如此繁忙，以至于许多医生忽视了发展医学以外的任何兴趣。他说，当训练有素的医生最终完成学业时，他们不知道该如何处理新获得的自由。
自从几年前完成训练以来，沙阿一直致力于培养新的爱好，比如萨尔萨舞。他计划明年去参加风筝节。
沙阿还优先考虑每年至少两次从明尼苏达州长途旅行到印度看望他的家人，这需要大量的休假时间。他计划这个月去那里旅行。
沙阿说:“这是11年来我第一次在夏天去印度，这样我就可以在5月吃到芒果了。”5月是芒果的旺季。
儿科医生伍滕对此表示赞同。她努力工作，在事业之外发展完整的生活。
“在我们的中学和医学教育中，我相信我们真的被灌输了把制度置于自身之上的观念，”伍滕补充道。“克服这一点需要努力。”
玛拉·戈登是新泽西州卡姆登的一名家庭医生，也是NPR的撰稿人。她在X上的名字是@MaraGordonMD。
