阿尔弗雷德·汉德利靠在轮椅上，靠在凤凰城一条主要的高速公路上，一个街头医疗队帮他从挂在柱子上的一个袋子里滴下静脉生理盐水，重新补充水分。

　　在华氏96度的早晨骄阳下，汽车呼啸而过，这位59岁的无家可归者笑容几乎没有牙齿，他通过非营利组织“环城”(Circle the City)开展的一项新项目得到了所需的帮助。

　　“这比去医院好多了，”汉德利在谈到为无家可归者提供医疗服务的团队时说。他说，他在传统诊所和医院受到的治疗很差。六年前，他被一辆车撞到，当时他坐在墙上，坐在轮椅上。

　　环城是一家非营利组织，在多个城市和医院开展工作，每年治疗约9000人。凤凰城是美国最热的地铁，气温经常达到三位数，该组织推出了静脉补水项目，以保护无家可归的人免受危及生命的高温疾病的侵害。

　　去年，马里科帕县(Maricopa County)因高温死亡的人数达到创纪录的645人，其中近一半是无家可归者。随着夏季变暖，从圣地亚哥到纽约的医疗服务提供者都面临着更好地保护无家可归的病人的挑战。

　　为全球数百个医疗团队提供培训的街头医学研究所(Street Medicine Institute)副主席莉兹·弗莱(Liz Frye)博士说，她不知道除了环城组织(Circle the City)外，还有其他组织在街头进行静脉注射。该组织每年夏天还分发数以万计的水瓶，并试图教育人们了解炎热天气的危险。

　　弗莱说:“但如果这是为了让某人免于死亡而必须发生的事情，我完全赞成。”

　　需要治疗中暑疾病的人数正在上升。波士顿无家可归者保健项目去年出版了《露宿者》(Rough Sleepers)一书，该项目的医疗主任戴夫·曼森(Dave Munson)博士说，该项目几十年来一直在冬天治疗冻伤和体温过低的病人，现在夏天却看到了轻度中暑的病人。

　　“这当然是值得担心的事情，”曼森说，他指出，在6月份的热浪中，波士顿的气温达到100华氏度，湿度达到70%。他说，无家可归的人很容易受到非常炎热和非常寒冷的天气的影响，不仅因为他们住在外面，而且由于精神疾病或高血压的药物治疗，或者因为街头毒品的使用，他们经常无法调节体温。

　　凤凰城的团队在干涸的河床、闷热的小巷和向凤凰城地区供水的运河沿线的无家可归者营地寻找病人。大约15%的人脱水到可以进行生理盐水滴注。

　　“我们每天都出去找他们，”执业护士佩拉·普埃布拉说。“我们为他们做伤口护理，为糖尿病、抗生素和高血压补药。”

　　普埃布拉的街头队伍在一个流浪汉经常光顾的立交桥附近遇到了Handley和36岁的菲尼克斯人Phillip Enriquez，因为那里靠近一个提供免费饭菜的机构。马路对面是用铁链围成的围栏，沿途是帐篷和斜塔。

　　恩里克斯坐在一块泥土上，普埃布拉开始给他打点滴。她还给他开了抗生素处方，并为他的牙齿感染转介给牙医。

　　在亚利桑那州炎热的阳光下生活是很困难的，尤其是对于那些可能患有精神疾病或使用芬太尼等镇静剂的人来说，这让他们对周围的环境意识不足。像甲基苯丙胺这样的兴奋剂会导致脱水，这是致命的。马特·埃萨里(Matt Essary)博士在纽约市的流动诊所与Circle合作，他说，该组织还经常治疗因医疗紧急情况或中毒导致某人跌倒在炙热的人行道上时可能发生的表面烧伤。

　　今年凤凰城的气温已经达到了115华氏度，截至6月22日，已经确认有6人因高温死亡。凤凰城班纳医疗中心(Banner medical Center-Phoenix)急诊医学助理医疗主任阿尼什·纳朗(Aneesh Narang)博士说，另有111人正在接受调查，而且该市每年都有“越来越多”的中暑患者。该中心为许多中暑的无家可归者提供治疗。

　　纳朗的员工经常与Circle the City合作，后者的核心任务是提供临时护理，为住院后身体状况不佳无法重返街头的无家可归者提供100张床位。

　　医生助理林赛·福克斯(Lindsay Fox)通过新墨西哥大学医学院发起的一项倡议，照顾新墨西哥州阿尔伯克基(Albuquerque)的无家可归者，她说，全球极端高温需要采取戏剧性的应对措施。

　　福克斯每周一次治疗感染，清洗伤口，并与医院同事协商治疗慢性疾病。她说，更多中暑疾病的前景让她担心。

　　她说，阿尔伯克基的最高温度可以达到90度，而且不会降到足以让住在外面的人过夜降温的程度。

　　“如果你在一个主要是混凝土的城市地区，你就会保留热量，”她说。“我们看到热暴露很快就会导致中暑。”

　　在凤凰城，严重中暑的情况要常见得多。在凤凰城，Circle the City现在是纽约、圣地亚哥和华盛顿斯波坎等城市为无家可归者提供健康服务的数十个项目之一。

　　Circle the City与凤凰城七家医院的医务人员合作，帮助无家可归的病人在不再需要住院治疗时得到善后护理。它还配备了两个门诊诊所进行随访。

　　雷切尔·贝尔格莱德(Rachel Belgrade)带着她黑白相间的小狗波(Bo)等在“环城”(Circle the City)的改装卡车外，等着埃萨里给她开一种降压药的处方，一名男子偷了她的自行车，把她弄丢了。当早晨的热气上升时，她喝了两瓶水凉快一下。

　　“他们让这一切变得更容易，”来自吉拉河部落的美国原住民贝尔格莱德说。“他们不会让你难受。”