通过解决包括视力丧失和高胆固醇在内的14种可能的风险因素，近一半的痴呆症病例可以被推迟或完全预防。

　　这是我们和同事在《柳叶刀》杂志上发表的一项新研究的关键发现。

　　痴呆症是一项迅速增加的全球挑战，全世界估计有5700万人受到影响，预计到2050年，这一数字将增加到1.53亿。尽管痴呆的患病率在高收入国家呈下降趋势，但在低收入和中等收入国家却继续上升。

　　《柳叶刀》痴呆症委员会的第三份最新报告提供了好消息和强有力的信息:政策制定者、临床医生、个人和家庭可以在预防和减少痴呆症风险方面雄心勃勃;对于痴呆症患者及其照护者，采用循证方法支持他们提高生活质量。

　　新报告确认了2017年和2020年发布的前两份报告中确定的12个潜在可改变的风险因素。它还提供了新的证据，支持另外两个可改变的风险因素:视力丧失和高水平的低密度脂蛋白(LDL)胆固醇，通常被称为“坏”胆固醇。

　　我们对已发表证据的研究发现，总的来说，解决14个可改变的风险因素可能会使全球痴呆症的患病率降低45%。在低收入和中等收入国家以及高收入国家的低收入人群中，由于痴呆症患病率较高、健康差异和风险因素，可能会有更大的风险降低。

　　该报告进一步指出，减少这14种风险可以增加痴呆症患者的健康寿命年数，并缩短健康状况不佳的时间。

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　　此外，该报告引用临床试验表明，非药物方法，如根据兴趣和能力量身定制的活动，可以减少痴呆症相关症状，提高生活质量。

　　我们是一名普通内科医生、应用社会学家和干预科学家，我们的工作重点是老年人的记忆和健康。在精神病学教授吉尔·利文斯顿(Gill Livingston)博士的领导下，我们与其他25名国际公认的痴呆症专家一起，仔细审查了证据，得出了预防、干预和护理的建议。

　　世界范围内老龄化人口的迅速增长是整个生命周期中公共和个人健康改善的胜利。然而，鉴于缺乏治疗痴呆症的方法，本报告强调了预防和支持痴呆症诊断患者生活质量的重要性。

　　在这份新报告中，我们的团队提出了一项雄心勃勃的预防痴呆症计划，该计划可以在个人、社区和政策层面实施，并在从生命早期到中年和晚年的整个生命周期中实施。要点包括:

　　在生命早期，提高通识教育。

　　在中年，解决听力损失、高低密度脂蛋白胆固醇、抑郁症、创伤性脑损伤、缺乏身体活动、糖尿病、吸烟、高血压、肥胖和过度饮酒。

　　在以后的生活中，减少社会孤立、空气污染和视力丧失。

　　综上所述，《柳叶刀》痴呆症研究委员会估计，45%的痴呆症风险可以降低。大量的新研究表明，当风险因素得到解决时，比如暴露于空气污染中，它们与改善认知能力和可能降低痴呆症风险有关。

　　新的证据支持这样一种观点，即在高收入国家，减少痴呆症风险可以转化为更健康的年数、无痴呆症的年数和患痴呆症的人健康不良的持续时间更短。

　　全世界人口中痴呆症风险降低45%是基于假设风险因素是因果关系且可以消除的计算得出的。它显示了预防痴呆症的重要性及其对个人和家庭的影响。

　　该委员会强调需要进行更多的研究，以确定额外的风险因素，在临床试验中测试风险因素的变化，为公共卫生工作提供指导，并确定和评估实施和扩大支持痴呆症患者和护理人员的循证项目的战略。

　　更新后的报告对全世界的公共卫生和研究产生影响，并正在广泛传播。它为临床医生和政策制定者提供指导，并概述了新的研究方向。

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