监管机构在抨击医疗计划上涨后后退

   日期:2024-08-24     来源:本站    作者:admin    浏览:101    

  医疗计划委员会表示,上周因在获得批准之前提价而受到惩罚的医疗服务提供商,已经添加了免责声明。

  监管机构表示,它认为此事已经结束。

  Discovery Health首席执行官瑞安·诺亚表示,该计划很高兴这个问题得到了友好解决。

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  医疗计划委员会(CMS)撤销了一项指令,该指令要求南非五家最著名的医疗计划要么撤回2024年的价格和福利变化,要么添加一份免责声明,称它们尚未获得监管部门的批准。

  10月12日,医疗计划当局抨击发现健康医疗计划(DHMS)、Momentum、Medihelp、Bonitas和Bestmed没有遵守7月首次发布的指令。

  CMS表示,在其监管的71个医疗计划中,其余66个计划都遵守了其指示,即在获得批准之前,不得公布缴费和福利的变化。它表示,这一过程预计将于11月完成。

  CMS发言人Stephen Monamodi告诉News24:“所有五个计划都遵守了指令,要么撤回他们的沟通,要么添加免责声明。”这五家公司都选择在定价和福利变化的沟通中添加免责声明。我们认为此事已经了结。”

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  这五家侵权医疗计划的行为促使CMS代理注册商Zongezile Baloyi致信指责他们损害了监管机构的权威。Discovery Health的首席执行官Ryan Noach回应说,CMS的指令不具有法律约束力,那些选择宣布增加缴费的计划并没有违反法律。

  然而,监管机构予以回击,称《医疗计划法》明确规定,医疗计划规则或供款的变更必须在实施前得到注册机构的批准。

  DHMS在南非开放医疗计划市场中占有57.6%的份额,最初对CMS的指令提出上诉,但Monamodi表示,鉴于该计划现在已符合规定,不再需要上诉程序。

  “因为他们已经遵守了,这意味着上诉现在没有意义了,所以我们不必进行上诉,”他说。“我们告诉他们,他们之前在网站上发布的信息没有免责声明,但他们现在加了。”

  诺亚周四在一份声明中表示,DHMS对此事得到友好解决感到高兴。

  诺亚表示:“我们感到欣慰的是,监管机构把保护DHMS会员的利益放在了首位,以确保会员充分了解情况,获得授权,并能够及时从财务顾问那里寻求年终变化的建议。”

  DHMS计划在2024年1月1日实施年度缴费增加和福利变化,但须经CMS的具体批准。Noach于10月12日辞职,此前他在Discovery工作了15年多,以便在健康和金融服务行业之外寻求创业机会。

 
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