当我们的心脏突然停止跳动时，心脏骤停是一种危及生命的医疗紧急情况。它需要立即干预，如心肺复苏术(CPR)。心脏的主要功能之一是泵送含氧血液，以便将其输送到我们身体的所有细胞、组织和器官。

　　当心脏骤停发生时，没有血液流向我们的重要器官，如大脑。因此，如果不立即进行心肺复苏，脑细胞将在4分钟内开始死亡。大脑缺氧的时间越长，大脑永久性损伤的风险就越高。

　　统计数据及原因

　　以下是根据2015年泛亚创伤结果研究发表的医院外发生的心脏骤停事件的细节:

　　-目睹心脏骤停的发生率为47%，而非目睹心脏骤停的发生率为45%。

　　旁观者CPR活动仅占目睹的心脏骤停病例的22.6%。

　　-马来西亚心脏骤停患者的平均年龄为57岁。

　　-男性心脏骤停的发生率比女性高71%。

　　-其中22.6%是有心脏病危险因素的病人。

　　出院病人的存活率仅为0.5%。

　　-有几个已知的因素可以导致心脏骤停，如冠心病、心律失常、心肌病、Brugada综合征等遗传性疾病和药物滥用。其他危险因素包括高血压、高脂血症和吸烟。

　　识别早期迹象

　　心脏骤停可能突然发生，有或无征兆。然而，有一些迹象可能表明一个人正在遭受心脏骤停。心脏骤停的迹象包括没有反应、没有呼吸和没有脉搏。

　　急性冠状动脉综合征是心脏骤停的主要危险因素之一。急性冠状动脉综合征的警告信号包括胸痛或不适、呼吸短促、恶心或呕吐和大量出汗。

　　急性冠状动脉综合征的不典型表现尤其发生在女性、糖尿病患者和老年人群中。当这种情况发生时，他们可能不会感到任何胸痛，但会感到呼吸急促、大量出汗、恶心和呕吐。他们还可能感到上腹部疼痛和非特异性症状，如嗜睡或背痛。

　　时间很重要

　　如果你看到有人突然晕倒或失去反应，立即拨打紧急医疗服务，即马来西亚紧急反应系统(EMS)或999。

　　之后，对病人进行徒手心肺复苏。将一只手的脚后跟放在病人的胸部中央。接下来，把另一只手放在第一只手的上面，手指交叉。然后，开始用力、快速地按压病人的胸部。建议的压缩速率至少是每分钟100到120次压缩(这将遵循歌曲Staying Alive的节拍)。按压需要持续到病人开始呼吸或急救人员到达并接管。

　　目前，美国心脏协会建议没有接受过心肺复苏术培训的人进行徒手心肺复苏术。两步法是一种简化版的心肺复苏术，任何人都可以实施。此外，它不需要口对口呼吸。

　　预防是关键

　　不幸的是，大多数心脏骤停病例不能提前确诊。预防它的最好方法是识别即将发生的心脏骤停和冠心病的体征和症状。

　　如果你有患心脏病的风险，那就报名参加年度健康检查或心脏评估。有几种调查方式可以用来筛查冠心病，如压力测试和心脏CT扫描。

　　不用说(但无论如何还是要说)，采取一种健康的生活方式，包括均衡的饮食，充足的睡眠和锻炼。停止吸烟或电子烟，并与你的医生预约，在检查后了解你的心脏健康状况。

　　值得思考的事情

　　我们可以做更多的工作来提高院外心脏骤停病例的存活率。在日本，徒手心肺复苏术是所有小学生的必修课。马来西亚也可以将这个话题纳入他们的教学大纲，这样社会就会知道在发生卫生紧急情况时该怎么做。

　　除此之外，在所有公共场所，如体育中心、公寓、商场和办公室，都可以使用自动体外除颤(AED)包。

　　作为人力资源培训的一部分，雇主也应该强制员工学习心肺复苏术以及如何使用AED。作为一种激励，或许可以对那些参加过基本生命支持课程的人给予税收减免。

　　通过努力，我们都可以成为一个在心脏骤停紧急情况下互相照顾的社会的一员。本文由哥伦比亚亚洲医院Petaling Jaya顾问急诊医师兼急诊室主任Jonathan Yeap博士撰写。