圣胡安——登革热正在席卷西半球，其数量是自40多年前开始记录以来从未见过的，专家警告说，气温上升和快速城市化正在加速感染的速度。
今年到目前为止，整个美洲和加勒比地区已经报告了创纪录的400多万例病例，超过了2019年创下的纪录，从巴哈马到巴西的官员每天都警告诊所拥挤和新的感染。据报道，该地区还有2000多人死亡。
泛美卫生组织是世界卫生组织在美洲的区域办事处，负责虫媒病毒疾病监测和控制的顾问泰伊斯·多斯桑托斯说:“今年是有记录以来登革热最严重的一年。”她指出，记录始于1980年。“媒介传播的疾病，尤其是这些由蚊子传播的疾病……为我们提供了一个很好的哨兵，了解气候变化正在发生什么。”
卫生条件差和缺乏健全的卫生系统导致了病例的增加，但专家表示，与气候变化有关的干旱和洪水正在导致病毒的更大传播，储存的水和大雨吸引了蚊子。
波多黎各美国疾病控制与预防中心登革热科主任加布里埃拉·帕斯-贝利博士指出，高温也扩大了蚊子的栖息地，帮助病毒在蚊子体内更快地发育，导致病毒载量更高，传播的可能性也更高。
“这些感染是世界上正在发生的一些重大潜在趋势的症状，”世界卫生组织(world Health Organization)首席科学家杰里米·法拉(Jeremy Farrar)博士在接受采访时说。“气候变化似乎很难解决，许多国家现在都在城市化，我可以看到登革热和其他疾病……变得越来越频繁，越来越复杂。”
多斯桑托斯说，官员们看到了“许多新情况”，包括创纪录的气温、季节延长以及登革热比平时向南北更远的地方传播。例如，加州今年报告了两例本地感染的登革热病例，佛罗里达州报告了138例，创下了该州的记录。帕兹-贝利说，去年佛罗里达州报告了65例病例。
今年北半球的夏天是有史以来最热的，八月份的气温比工业化前的平均气温高出1.5摄氏度(2.7华氏度)。根据欧洲气候服务机构哥白尼的数据，到目前为止，2023年是有记录以来第二热的一年。
截至11月初，全世界报告了450多万例登革热病例，80个国家报告了4000多人死亡。法拉尔认为，今年可能会超过2019年创下的520万例的全球纪录。
他说:“登革热是美洲需要日益关注的问题，但现在它几乎是一种全球现象。”
孟加拉国等国的病例和死亡人数都创下了纪录。根据公布的数据，这个南亚国家的政府报告了31.37万多例病例，1600多人死亡，其中大多数发生在住院后的三天内。
携带登革热的蚊子也在22个欧洲国家被发现，在法国、意大利和西班牙发现了这种疾病的局部传播。8月，中非国家乍得报告了该国首次爆发登革热疫情。
根据世界卫生组织(world Health Organization)的数据，登革热影响了大约129个国家，约占世界人口的一半。该病毒主要由受感染的雌性埃及伊蚊传播，它们叮咬宿主以获取卵子所需的蛋白质。这种病毒会导致严重的头痛、发烧、呕吐、皮疹和其他症状。虽然大多数感染者没有症状，但严重的病例可能导致血浆泄漏和死亡。
专家说，更糟糕的是，反复感染意味着患严重登革热的风险更高。
虽然携带登革热病毒的蚊子也会传播基孔肯雅病毒和寨卡病毒，但由于过去的免疫力，其他两种病毒的传播较少，帕兹-贝利说，一只蚊子同时携带两种病毒是非常罕见的。
今年1月，世界卫生组织警告说，登革热具有大流行的威胁，是世界上传播最快的蚊媒疾病。虽然有疫苗和含有沃尔巴克氏体细菌的特殊培育的蚊子来对抗登革热，但一旦有人感染了这种病毒，就没有专门的治疗方法。
目前尚不清楚有多少国家(如果有的话)要求生产商提供疫苗，但泛美卫生组织(Pan American Health Organization)表示，其免疫技术咨询小组最近召开会议，讨论登革热疫苗问题，一旦疫苗最终确定，将公布建议。
今年早些时候，美洲打破了以前登革热的区域记录，巴西、阿根廷、巴拉圭和秘鲁报告了世界上最多的病例。秘鲁在报告了创纪录数量的病例后，宣布在一些地区进入紧急状态。
加勒比地区也在与病例激增作斗争，据加勒比公共卫生署(Caribbean Public Health Agency)称，截至10月初，该地区确诊病例与去年同期相比增加了15%。
法属加勒比海瓜德罗普岛和马提尼克岛的官员8月份宣布疫情仍在持续。例如，马提尼克岛约有39.4万居民，平均每周报告800例病例。
与此同时，牙买加和巴哈马于9月宣布爆发疫情，随后巴巴多斯于10月宣布爆发疫情。
加勒比公共卫生署在一份声明中说:“相关风险和连锁反应不可低估，因为登革热和其他蚊子传播疾病的爆发……对健康、旅游业以及社会和经济发展构成重大威胁。”
贫困国家与登革热的斗争最为激烈，糟糕的卫生条件为受感染的蚊子提供了肥沃的滋生地，缺乏空调和纱窗，让蚊子可以自由地游荡，摇摇晃晃的卫生系统在不断增加的病例下呻吟。
世界卫生组织首席科学家Farrar说，登革热非常难以治疗，部分原因是患者经常延迟就医，而且这种病毒可以迅速发展。他说，照顾病人很棘手，因为工作人员必须确保他们接受适量的液体，这需要大量的时间和监控。
“想象一下，你有1000个这样的人需要所有精细的临床护理。它可以很快压倒一个系统。”
克劳德·伯顿(Claude Burton)是一位住在牙买加的70岁退休人员，他对医疗设施的压力有第一手的了解。上个月，他开始感觉越来越糟糕，直到他终于去看了医生。
在检测呈阳性后，在医生建议他住院治疗后，他乘坐出租车从奥乔里奥斯到金斯顿，花了一个小时。他去的第一家医院拒绝了他，工作人员告诉他没有床位。然后在他去的第二家医院，伯顿在轮椅上度过了两个晚上，直到有床位空出来。
“我真的很糟糕，”他回忆说，并补充说他的尿液中有血，最后在医院住了四个晚上。
牙买加西印度群岛大学热带代谢研究中心主任乔治亚娜·戈登-斯特拉坎博士说，2023年的夏天为该病毒的最新爆发提供了完美的条件。
“高温是登革热的驱动因素之一，”她说。
她说，最令人担忧的是，登革热的第二种毒株——四种毒株中最严重的一种——是目前在牙买加流行的主要毒株。
为了对抗这种病毒，卡车在牙买加、巴巴多斯和其他加勒比岛屿上隆隆行驶，并用含有少量杀虫剂的产品对地区进行雾化。卫生官员还不断敦促人们丢弃旧轮胎、塑料容器和其他收集雨水的容器，并在床上盖上蚊帐，穿裤子和长袖衬衫。
帕斯-贝利说:“由于登革热正在成为一个重要的公共卫生威胁，我们更积极地谈论登革热真的很重要。”
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