一项新的研究发现，黑人和西班牙裔患者在手术后死亡的可能性比白人患者高得多。

　　黑人患者在手术30天内死亡的可能性比白人患者高42%，而西班牙裔患者的可能性高21%。

　　这是在一项研究中揭示的，该研究分析了2000年至2020年期间7740家美国医院的100多万例外科手术，该研究发表在医学杂志2023年年会上。

　　一个黑人病人的手的图片。一项研究发现，黑人和西班牙裔患者比白人患者更容易在手术后死亡。Istock / getty images plus

　　非白人在医疗保健和治疗方面存在巨大的种族差异:特别是黑人患者，与所有其他群体相比，他们患糖尿病、高血压和心脏病的比例最高，癌症死亡率最高。与白人儿童相比，黑人儿童死于哮喘的几率要高出500%，每1000名活产婴儿中黑人儿童的死亡率几乎是全国平均水平的两倍。

　　此外，2017年，10.6%的黑人没有医疗保险，而非西班牙裔白人的这一比例为5.9%。

　　诺丁汉大学医疗保健哲学助理教授伊恩·詹姆斯·基德说:“导致死亡率较高的原因有很多，手术前，黑人和西班牙裔患者通常更容易遭受所有导致健康状况恶化的因素——工资低、住房条件差、食品不安全、环境污染，以及(在美国)获得优质医疗服务的机会较少。”所有这些以及其他因素都会恶化健康状况，使康复变得困难。”

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　　健康和恢复取决于生物、心理、社会、环境和经济因素的复杂长期相互作用，所有这些因素都受到少数群体面临的社会不平等的影响。

　　基德说:“考虑到环境种族主义——普林斯顿大学的报告显示，住在危险废物附近的一半以上的人是有色人种，他们暴露在导致或加剧疾病的有毒物质中。”“健康状况不佳与一个人的生理、生活方式和意志力无关。个体疾病是社会政策、政治选择、经济安排和环境条件的复杂产物。”

　　该研究没有确定患者死亡的原因，并发现虽然所有组的死亡率都随着时间的推移而下降，但组间的差异并没有缩小。

　　“手术后发生的事情是持续的结构性暴力的直接和间接结果，这种暴力导致了黑人和西班牙裔健康结果的不平等。约翰霍普金斯大学公共卫生博士阿米莉亚·努尔-奥西罗说:“你不能指望一个人在手术后回到最初让他们处于危险中的相同条件和环境中，就能茁壮成长。

　　该研究的作者计划进一步调查这些差异的潜在原因，并希望突出任何可预防的问题。

　　该研究的主要作者、哥伦布俄亥俄州立大学医学院麻醉学和儿科学助理教授Christian Mpody在一份声明中说:“这项研究首次通过量化这些差异造成的总体人员伤亡，而不仅仅是记录美国手术结果的持续差异。”“我们不应该习惯于阅读有关死亡的统计数据。重要的是要记住，在统计数据、优势比和p值之外，这些都是真实的人——兄弟姐妹、母亲和父亲。”

　　他说:“研究结果表明，如果不同种族和民族背景的人与白人患者的死亡率相当，那么这些死亡是可以预防的。”“这对于向政策制定者、医疗保健专业人员和公众传达问题的严重性非常重要。”

　　然而，没有简单的解决办法:Mpody和其他作者建议采取三管齐下的方法来缩小种族之间的差距，包括增加对差距研究的投资，以及在医学和护理学校的课程中纳入种族和种族主义的讲座。

　　“要解决这个问题，没有单一的解决方案。基德说:“通过在医疗保健和社会保障、解决粮食不安全、提高工资、更公平地分配财富等方面进行大量投资，健康结果将得到改善。”这一切都不容易。这在政治上和经济上都很困难。这意味着我们需要摆脱从个人选择或生物命运的角度来考虑健康。”

　　你对应该报道的科学报道有什么建议吗?你有问题吗关于医疗差距?请通过science@newsweek.com告诉我们。

　　《新闻周刊》致力于挑战传统智慧，在寻找共同点的过程中寻找联系。

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