面试公司April Cashin-Garbutt, MA(编辑)

　　该报告指出，吸烟是导致男性肺癌的主要原因。这是第一份广泛传播的基于科学研究的报告，表明吸烟与包括癌症、慢性肺病和心脏病在内的严重健康状况之间存在明确联系。

　　当时的卫生局局长路德·特里博士在约翰·肯尼迪总统的支持下召集了一个咨询小组，其中包括由自愿卫生组织提名的医生和科学家，这些自愿卫生组织包括美国癌症协会、美国心脏协会、美国公共卫生协会和全国结核病协会(现为美国肺脏协会)、联邦机构包括食品药品监督管理局和联邦贸易委员会、美国医学协会和烟草工业集团。

　　被任命者在两年内审查了所有已发表的文献。除了肺癌，该报告还强调了吸烟与慢性支气管炎、肺气肿、冠状动脉疾病以及对怀孕的不利影响之间的联系。

　　咨询小组的参与者之一是Charles LeMaistre博士，他后来担任MD Anderson癌症中心的第二任主席。该报告使公众对烟草危害的认识发生了巨大转变，并促使随后采取了诸如警告标签和禁止电视广告等干预措施。

　　最初的报告并没有强调我们现在所知道的烟草中尼古丁的严重成瘾性。

　　已经发表的重要研究增加了我们对烟草使用与癌症在多个部位之间关系的理解。MD安德森的研究表明烟草造成的基因损伤会导致肺部的恶性转变。

　　我们现在知道，通过吸烟或呼吸被吸烟者污染的空气而持续接触烟草会导致数千种基因突变，最终导致肺癌和多种其他癌症。

　　美国人口中吸烟的比例(约占总人口的18%)约为60年代报告发布时的一半，但在此期间，美国人口显著增长，因此目前吸烟的人数(仍约4400万)仅下降了约20%。

　　烟草的使用和接触其燃烧产物的致癌成分现在更多地集中在社会经济水平较低、受教育程度较低和有精神健康问题的个人身上。青少年和年轻人使用烟草的比例也很高。

　　一些策略已被证明是有效的。这些措施包括政策举措，如工作场所无烟条例、提高烟草产品购买价格的税收以及限制向未成年人销售烟草。(绝大多数吸烟者在18岁之前开始吸烟，25岁以后开始吸烟的情况非常罕见。)

　　进一步限制通过赞助活动或在电影中展示吸烟镜头来促销烟草制品，限制在商店中植入产品，增加图形警告和通用包装，都可以在减少需求方面发挥作用。

　　教育公众和卫生专业人员如何避免开始和实施戒烟是很重要的。综合多媒体公共教育运动在几个州取得了成效。疾控中心最近的公众运动取得了成功。

　　众所周知，电话戒烟咨询可以提高戒烟率。让卫生专业人员定期询问烟草使用情况并提供戒烟方面的帮助(5a方法)也已证明是有益的。

　　需要设计更具体的戒烟服务项目，以覆盖前面提到的高危人群。关注青少年和年轻人接触烟草的风险可以帮助我们避免下一代的肺部受到烟草烟雾中的有毒物质的污染。

　　MD安德森目前正在启动三个社区项目，针对低收入青年和青少年、艾滋病毒/艾滋病患者和联邦合格健康中心客户进行烟草控制工作。此外，我们正计划在明年6月下旬召开一次烟草控制峰会。

　　烟草相关研究的目标是与烟草接触有关的癌症易感性问题，确定尼古丁成瘾的神经生物学基础，确定遗传和环境在烟草使用和戒烟中的作用，以及通过行为改变或药物措施进行干预以提高戒烟率。其中包括行为科学、流行病学和临床癌症预防方面的研究人员。以下是癌症预防和人口科学部以及邓肯家庭癌症预防和风险评估研究所最近进行的与烟草有关的研究:

　　https://www.mdanderson.org/

　　除上述领域外，MD安德森癌症中心的Moonshot计划还侧重于通过个性化戒烟方法预防肺癌，使用社交媒体和移动设备以及自动转诊治疗，通过CT肺癌筛查和生物标志物进行早期检测，利用分子谱分析治疗晚期疾病，开发或重新利用化疗药物。

　　http://www.cancermoonshots.org/moon-shots/lung/

　　更好地了解烟草成瘾的生物学可以帮助我们开发更好的药物来提高戒烟率。继续研究基于理论的行为干预和临床方法的应用，如动机性访谈，可以帮助提高戒烟努力的有效性。

　　美国卫生局局长

　　美国卫生与公众服务部

　　疾病中心控制和预防

　　国家癌症研究所

　　美国癌症协会

　　美国肺脏协会

　　无烟儿童运动

　　刘易斯·e·福克斯霍尔，医学博士，MD安德森医疗政策副总裁，临床癌症预防系教授。他的工作重点是基于社区的癌症预防和早期发现、低收入人群的可及性和护理质量。他在贝勒医学院获得医学学位，他的临床背景是家庭医学。

　　Foxhall博士负责MD Anderson慈善护理项目的协调以及MD Anderson/Harris County Hospital District肿瘤学项目的行政协调。他是Harris County Healthcare Alliance的董事会成员和创始主席，该联盟是休斯顿和Harris County的安全网医疗提供者组织的伞形组织。

　　他目前共同领导该机构的综合癌症控制项目，是癌症预防和控制Moonshot平台领导团队的成员。他指导该机构在政策推广和教育方面的癌症幸存者工作。他通过德州医疗补助豁免计划领导了确保和协调社区癌症预防和控制项目的工作。他支持更新德州癌症计划，并担任德州综合癌症控制联盟主席。他是德州癌症信息网站项目的主管，并担任德州医学协会肿瘤学医师教育项目的主席。他是德克萨斯州卫生服务咨询委员会的第二任期成员。

　　Foxhall博士支持与政府机构、志愿卫生组织和有组织的医疗团体合作的政策制定和外展项目。他是社区医生的联络人，也是医生关系办公室的医疗主任。他是Harris County Medical Society的前任主席、Texas Medical Association的董事会成员、Texas Medical Center Library、JP McGovern医学科学博物馆和American Cancer Society High Plains Division的官员。