为什么看同一个全科医生意味着看医生的次数更少

2024-09-18 04:36来源:本站

  剑桥大学的一项研究发现,看同一个全科医生的病人不太可能经常去看医生。

  研究人员发现,看传统家庭医生的患者预约的频率较低,而每次看不同医生的患者不得不在较短的时间后再次就诊。

  与每次看不同医生的人相比,有专门医生的人下一次预约全科医生的平均等待时间要长18%。

  这项发表在《管理科学》(Management Science)杂志上的研究,是最新一项证明家庭医生提供所谓“连续性护理”重要性的研究,在这种情况下,医生和病人之间的关系更长期,对他们的健康状况也更了解。

  专家发现,拥有固定的全科医生可以改善病人的健康状况,也减少了医生的工作量,因为预约的次数减少了。

  他们表示,如果所有的全科医生诊所都能提供与英格兰10%表现最好的诊所相同水平的连续性护理,那么每年的咨询人数将减少5%,到2023年将减少1700多万。

  看同一个全科医生的人也不会花更长的时间来咨询,作者认为这意味着他们可以“在不增加时间承诺的情况下扩大病人名单”。

  剑桥大学和欧洲工商管理学院的研究小组分析了2007年至2017年英格兰381家诊所的1000多万次全科医生咨询。

  病人“再次拜访”全科医生的平均间隔时间约为70天。

  研究发现,这些好处对所有年龄段的人都适用,但对那些年龄较大、患有多种长期疾病或有精神健康问题的人最有益。

  超过十分之三的预约是针对70岁及以上的人,但那些有专门的家庭医生的人在返回之前等待的时间比没有家庭医生的人长21%。

  剑桥大学贾奇商学院(Cambridge Judge Business School)的合著者斯特凡?斯科尔斯教授(Stefan Scholtes)表示,“第一次就把事情做好”可以通过“防止重访”减少未来的工作量。

  “更好的健康意味着未来咨询的需求减少。优先考虑护理的连续性对提高生产力至关重要。”

  该论文称,“为普通病人提供高质量护理的医生……可能会让他们更健康,从而减少咨询需求,提高他们为更多病人服务的能力。”

  该研究的主要作者、现就职于美国印第安纳大学凯利商学院的哈什塔·卡贾利亚-蒙塔格博士说:“从关系的角度来看,持续护理的好处是显而易见的。

  “如果你是一个有复杂健康需求的病人,你不想在每次预约时都解释你的整个健康史。

  “如果你有一个熟悉你的病史的普通医生,对医生和病人来说,这是一个更有效的时间利用。”

  纳菲尔德信托智囊团对英国全科医生患者调查数据的分析表明,随着时间的推移,护理的连续性有所下降。

  在2018年至2023年期间,“总是或几乎总是”与他们首选的全科医生见面或交谈的患者比例从26%下降到16%,而回答“从未或几乎从未”的患者比例几乎翻了一番,从10%上升到19%。

  皇家全科医生学院副主席维多利亚·佐齐奥-布朗博士说,专业人士“高度重视护理的连续性”,但医生受到“优先考虑快速就诊的政治议程”和“繁重的工作量和劳动力压力”的限制。

  她说:“我们已经知道这对病人有益,尤其是那些有复杂健康需求的病人,我们也知道这对NHS有好处——这项研究发现它还可以改善全科医生的工作量,这令人鼓舞。”

  “目前,全科医生面临的繁重工作量和劳动力压力,以及优先考虑快速获得全科医生服务的政治议程,极大地限制了我们能够提供的连续性水平。”

  她说,如果要恢复家庭医生提供连续性护理的模式,就必须解决劳动力缺口问题。

  目前,每个完全合格的全科医生约有2300名患者,这意味着与六年前相比,每个全科医生平均要多负责260名患者。

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