佛罗里达州劳德代尔堡-

　　作为一名跨性别女性，拉吉·纳里内辛格(Rajee narinessingh)一生都面临着各种斗争，从工作场所的歧视，到黑市注射的持久影响，这些注射在她的脸上留下了疤痕，并引发了慢性感染。

　　尽管障碍重重，这位56岁的佛罗里达女演员兼活动家自几十年前首次出柜以来，越来越多的人接受了她。

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　　“如果你看到年长的变性人，这就向年轻群体表明，我有可能拥有自己的生活。我可以活到更老，”她说。“所以我认为这是非常重要的事情。”

　　现在，随着今年颁布的一系列新的州法律限制了跨性别者的权利，随着年龄的增长，纳里内辛格对自己的未来有了新的不确定性。

　　“我时不时会有这样的想法，就像，哦，天哪，如果我最后进了养老院，他们会怎么对待我?”Narinesingh说。

　　大多数新的州法律都把注意力集中在跨性别青少年身上，至少有22个州禁止或限制为未成年人提供性别确认护理。

　　对于许多变性老人来说，这给他们的退休和老年计划带来了新的担忧。他们在经过适当培训以满足其需求的卫生保健和养老院设施方面已经面临差距。这种情况可能会因为对跨性别医疗保健的限制而变得更加复杂，这些限制已经阻止了佛罗里达州的一些成年人获得治疗，并引发了对该法律将扩展到其他州的担忧。

　　跨性别成年人表示，他们担心在晚年找不到温馨的住所。

　　“我有一些退休的朋友，他们决定搬到退休社区。然后，渐渐地，他们发现他们在那里不受欢迎，”跨性别男子摩根·梅费尔(Morgan Mayfaire)说，他是佛罗里达州支持和倡导组织TransSOCIAL的执行董事。

　　歧视的范围从被剥夺住房到性别错误，以及努力让养老院承认他们的探视权。

　　梅费尔说:“为了在那里受到欢迎，他们必须走进壁橱，否认自己是谁。”

　　加州大学洛杉矶分校法学院威廉姆斯研究所(Williams Institute)编制的数据显示，在美国130多万变性成年人中，65岁及以上的人约有17.1万人。

　　2023年8月15日星期二，加州棕榈泉，坐在轮椅上的居民比利·彻奇被扶上一辆面包车，前往石墙花园(LGBTQ+辅助生活设施)参加集体午餐。根据加州大学洛杉矶分校法学院威廉姆斯研究所编制的数据，美国130多万变性成年人中约有17.1万人年龄在65岁及以上。不断增长的人口带来了更多的服务，如养老院和辅助生活中心，这些服务面向LGBTQ+社区，尽管这些设施仍然不常见。其中包括石墙花园(Stonewall Gardens)，这是一个由24套公寓组成的辅助生活中心，于2015年在加州棕榈泉开业。

　　临时执行主任劳伦·卡巴科夫·文森特说，该中心的工作人员需要接受敏感性培训，以帮助该中心成为一个对居民更友好的环境。培训是为跨性别住院医生创造一个更容易接受的环境，让他们感觉更自在的关键。

　　“你真的想搬到一个你必须解释自己的地方，必须一遍又一遍地解释吗?”文森特说。“这很累，所以我认为能够在一个舒适的环境中工作很重要。”

　　SAGE为LGBTQ+老年人发声，为养老院和其他老年人护理机构提供培训。在最近一个财政年度，该组织为全国576家机构培训了4.6万多名员工。但该组织承认，这只是全国老年护理机构的一小部分。

　　SAGE的首席执行官迈克尔·亚当斯(Michael Adams)说:“要想让养老院、辅助生活机构和其他长期护理机构做好准备，为跨性别老人提供适当和受欢迎的护理，我们还有很长的路要走。”

　　这一差距与71岁的蒂芙尼·阿里亚格斯(Tiffany ariagus)有关，她是南佛罗里达州一位备受赞誉的变装演员，同时也在LGBTQ+非营利组织SunServe从事社会服务工作。

　　阿里亚古斯说:“我在这个世界上活了71年，6岁时和母亲一起参加民权游行，然后为同性恋者争取权利。”“我很幸运能看到世界发生了这么多变化。而现在，我不得不看到这些美妙的进步在倒退。”

　　包括马萨诸塞州和加利福尼亚州在内的少数几个州近年来制定了法律，以确保LGBTQ+老年人有平等的机会参加老年人项目，并要求接受如何为该社区服务的培训。

　　但是，限制获得医疗保健的努力给其他州带来了不确定性。佛罗里达州禁止为未成年人提供性别确认护理的禁令还包括一些限制，这些限制使许多成年人即使不是不可能，也很难得到治疗。

　　在反跨性别法律出台之后，SAGE的热线电话数量激增，亚当斯说，其中大约40%的电话是来自全国保守地区的跨性别老年人，他们担心新的限制。

　　这些限制促使一些跨性别成年人离开该州寻求治疗，有些人转向众筹寻求帮助。但对于许多跨性别大四学生来说，这样的举动并不容易。

　　人权运动老龄平等项目副主任丹·斯图尔特(Dan Stewart)说:“你有一种普遍的恐惧，这种恐惧导致临床医生担心，可能会放弃提供护理，担心变性老人是一个安全的临床医生。”

　　佛罗里达州的法律已经给奥兰多附近希望社区中心的LGBTQ移民组织者安德里亚·蒙塔涅斯(Andrea Montanez)制造了障碍。57岁的蒙塔内兹说，她的激素治疗处方在禁令签署后最初被拒绝了。蒙塔内兹在佛罗里达州医学委员会会议上谈到了新的州法律的影响，她说她担心随着她临近退休，这将意味着什么。

　　“我希望我能有一个快乐的退休生活，但医疗保健是一个大问题，”蒙塔内兹说，她最终得到了她的处方。

　　对于51岁的塔蒂亚娜·威廉姆斯(Tatiana Williams)来说，这些限制激起了她和其他跨性别群体成员的痛苦回忆，当时她不得不依靠危险和非法的渠道来获得性别确认医疗服务。威廉姆斯现在是佛罗里达州威尔顿庄园(Wilton Manors)跨性别团体(Transinclusive Group)的执行董事，她记得自己在黑市接受乳房硅胶注射后，因肺部衰竭而住院。

　　威廉姆斯说:“我们不想看到的是社区诉诸于那种情况。”

　　尽管如此，年长的跨性别成年人表示，他们看到了希望，他们这一代人正在与年轻的跨性别者合作，公开反对限制的浪潮。

　　“社区会照顾好自己。就是这么简单。我们会想办法照顾好自己，我们会挺过来的，”梅费尔说。“至于跨性别青年对此感到恐慌，那就去看看你们的长辈吧。”

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　　DeMillo在阿肯色州小石城报道。美联社视频记者Daniel Kozin对此报道有贡献。