丹尼斯·曼，HealthDay记者

　　(每日健康)

　　2023年4月21日，星期五(每日健康新闻)——越来越多的人通过MRI脑部扫描来找出导致头痛的原因，看看他们是脑震荡还是其他原因，医生可能会发现多发性硬化症(MS)的明显病变。

　　这被称为放射隔离综合征，发生在没有多发性硬化症症状的人身上，但他们的扫描显示出与多发性硬化症相似的异常。对于医生来说，问题一直是:这些人是应该接受治疗，还是观望等待更好?

　　现在，一项新的研究表明，改善疾病的多发性硬化症药物Aubagio (teriflunomide)可能会延缓多发性硬化症患者症状的发作。这种药物被批准用于治疗其他几种类型的多发性硬化症，多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，在这种疾病中，身体的防御系统错误地攻击了神经周围的绝缘(髓鞘)。

　　像特立氟米特这样的MS疾病缓解药物不能治愈。它们的作用是减缓疾病的进程。

　　目前，还没有批准的治疗放射隔离综合征的治疗方法。这项研究得到了生产特立氟米特的赛诺菲公司的支持。

　　在这项研究中，89名患有放射隔离综合征的患者接受了泰瑞氟米特或安慰剂的治疗，并随访了两年，以观察谁出现了多发性硬化症症状。在随访期间，服用该药的8人出现了多发性硬化症症状，而服用安慰剂的20人出现了多发性硬化症症状。

　　研究显示，服用特立氟米特的人比服用安慰剂的人出现多发性硬化症首发症状的风险低72%。

　　研究作者、法国尼斯大学医院的神经科医生Christine Lebrun Frenay博士说:“我们的研究结果表明，teri氟米特的早期干预可能对那些被诊断为放射隔离综合征(MS的症状前阶段)的患者有益。”

　　不过，她警告说，需要在更大的人群中进行更多的研究来证实新的结果。

　　该研究结果于周三在波士顿举行的美国神经病学学会会议上公布。在医学会议上发表的研究结果被认为是初步的，直到发表在同行评议的杂志上。

　　外界的多发性硬化症专家对疾病改善药物在避免放射隔离综合征患者早期多发性硬化症症状方面可能发挥的作用持谨慎乐观态度。

　　加州圣莫尼卡太平洋大脑健康中心的MS专家Barbara Giesser博士说:“到目前为止，我们还没有很多研究告诉我们，如果我们治疗患有这种综合征的人会发生什么。”

　　有些人可能会出现多发性硬化症的症状，而有些人可能不会。她说，在这一人群中，MS进展的风险包括男性、有脊髓受累和某些脊髓液异常，以及年龄在37岁以下。

　　没有参与这项新研究的Giesser说:“这与之前的文献表明，用疾病改善疗法治疗这种综合征的人可能会推迟他们第一次与ms相关的临床事件，但我们确实需要进行更大规模的研究才能得出任何结论。”

　　她指出，另一项研究显示，一种名为Tecfidera(富马酸二甲酯)的改善疾病的多发性硬化症药物也有类似的结果。

　　她说:“在评估一个患有这种综合征的人时，我会仔细研究他的病史，看看他以前是否有多发性硬化症的症状，然后做神经系统检查和脊髓成像，也许还会做脊髓穿刺。”“如果患者有这些风险因素，我可能会提供治疗。这取决于患者的偏好，是一个共同的决定。”

　　Julie Fiol，纽约国家多发性硬化症协会临床创新和战略的副主席，同意很快就会提出一个关于医生应该如何或是否应该治疗放射孤立综合征患者的全面建议。

　　她说:“随着证据的积累，治疗放射隔离综合征的更具体建议可能会出现。”“目前，医生应该与每位患者讨论进展为多发性硬化症的具体风险因素，了解患者控制疾病的目标，并共同制定最适合他们的治疗计划。”