南十字星在2023年支付了4200万美元的癌症治疗费用。文件的照片。

　　近年来，私营部门进行的化疗数量呈“指数级”增长，新西兰最大的医疗保险公司每年为癌症治疗支付数千万美元。

　　由于担心公共医疗系统的等待时间，新西兰人越来越多地转向私人医疗机构提供化疗。

　　医学肿瘤学家和癌症医学教授克里斯托弗·杰克逊说，这种增长是“指数级的”。

　　他说:“(私营部门的)化疗和放疗服务增长迅速。”

　　他说，造成这一现象的部分原因是公共卫生系统的等待时间过长，以及没有得到制药公司资助的药物的可用性。

　　“新西兰公共部门和私营部门之间的差距越来越大，许多人都是自筹资金……作为背景，当我从海外工作回到新西兰时，我在海外培训的三分之一的癌症药物在公共部门是买不到的。

　　“我治疗黑色素瘤皮肤癌，与私人相比，四种最有效的药物中只有一种是公共资助的。这些药物带来的改变可能是变革性的，所以需要这些药物的人必须去私营部门，这推动了很多人的接受。”

　　新西兰最大的健康保险公司南十字星(Southern Cross)的首席医疗官斯蒂芬?查尔德(Stephen Child)表示，该公司在2023年为2500名会员支付了非Pharmac和Pharmac批准的药物及其管理的索赔，价值4200万美元。

　　其中，450万美元用于非制药公司资助的药物，约750万美元用于制药公司资助的药物，还有3000万美元用于输液费用。在2024财政年度，该公司支付了2044笔索赔，总额为520万美元的非制药药品。

　　近年来，它为非制药公司和制药公司的药品支付的金额有所增加。

　　“和所有私营保险公司一样，过去12到18个月里，我们看到索赔大幅增加。事实上，我们一度每天支付超过600万美元，索赔量增加了18%。”

　　大约40%的新西兰人有某种形式的医疗保险。

　　友邦保险表示，它在2023年支付了2.441亿美元的癌症索赔，其中1.339亿美元是人寿保险索赔。

　　理赔负责人特拉维斯·希金斯说，22%的友邦保险理赔是针对癌症的，通常包括一个疗程的化疗。

　　他说，最近的一个癌症索赔是一个疗程的化疗费用超过20万美元。这种药在公共部门是买不到的。

　　“我们的理赔业务从9000万美元增长到去年的1.43亿美元。化疗是不断增加的费用之一。”

　　只要获得Medsafe的批准，友邦保险对非药物治疗的支付没有上限。

　　但是南十字只支付输注费用和1万美元非制药公司药品的费用，然后由其成员支付差额——尽管客户可以选择增加一些模块来增加他们的保险。保险公司表示，对于一名35岁的不吸烟女性，如果加上每年10万美元限额的癌症保险Plus，接受未经制药公司批准的化疗治疗，每两周将花费42.26美元。

　　杰克逊说，他从来没有遇到过有额外保险的病人。

　　“当非资助药物的平均成本为每月1万美元时，1万美元根本不够用。”

　　南十字会承担药厂资助治疗的全部费用。

　　政府最近宣布，将扩大对更多抗癌药物的资助，但希金斯说，这不太可能减少对保险的需求。

　　“以Keytruda为例，Medsafe指出该药物可用于治疗超过15种癌症。在Pharmac模式下有两家，现在在新公告下有三家。这仍然留下了其他类型的癌症，私人医疗保险可能会接手。”

　　查尔德说，这对一个南十字星成员来说也不会有太大的改变。

　　Keytruda的售价约为9万美元。然后把它注射到你体内大约需要3万美元，总共需要12万美元。在政府宣布这一消息之前，我们将为我们的一个会员支付3万美元的注射费用，但只需支付1万美元的药物费用，该会员将不得不支付8万美元才能获得Keytruda。

　　“现在他们可以选择进入公共系统，完全免费获得药物，或者我们支付药物的费用——9万美元加上3万美元，总共12万美元，但我们有6万美元的上限，所以他们仍然需要在私人系统中自掏腰包支付6万美元。”

　　但他说，对于一种更便宜的药物，如果它被添加到Pharmac注册表中，无论是上市还是私人，患者都可以发现它现在是完全免费的。

　　Jackson and Child表示，该系统的一个“怪癖”是，当由私营部门交付的药品由Pharmac资助时，无法获得Pharmac的资金。

　　蔡尔德说:“你可以说，他们是新西兰人，缴纳了税，为什么他们不能获得同样的药物，或者至少是折扣价格……另一方面，你可以说，如果你去私立医院，你应该支付全部费用。”

　　杰克逊说，在某些情况下，有些人的麻醉剂和抗生素是由制药公司支付的，但他们的化疗费用却不是。“这意味着私人癌症治疗的成本要高于人们在私营部门获得由制药公司资助的药物的成本，而这些药物是他们已经用税款支付的。”

　　他说，在私人医疗保健系统中所做的任何事情都会降低公众的成本。

　　奥塔哥大学教授罗宾·古尔德说，新西兰已经建立了一个双层医疗体系，在那里，人们可以更快地在私营部门接受治疗，而且往往是由无法通过公共部门看到他们的同一个人接受治疗。

　　“那些付得起钱的人选择了私有化……这是非常不公平的，而且越来越严重。

　　“我们在医疗保健方面的投资从来都不够，根本不够用。”