美国心脏协会发布的一份新的科学声明强调了使用电子烟的健康风险，包括潜在的心脏和肺部问题，并强调需要对其长期影响进行更广泛的研究。该声明还讨论了电子烟使用的惊人增长，特别是在年轻人中，以及缺乏实质性证据支持将其用作戒烟工具。

　　美国心脏协会的最新科学声明概述了电子烟使用对健康影响的现有研究，并强调有必要对其长期影响进行进一步研究。

　　美国心脏协会最近在《循环》杂志上发表的一份新的科学声明称，研究继续揭示了电子烟使用对健康的危害，有必要进一步研究电子烟对心脏和肺部的潜在长期影响。

　　新的科学声明概述了有关电子烟使用的最新数据和趋势，指出了当前对健康的影响，强调了与电子烟有关的现有基础和临床科学证据，并提出了研究重点，以更深入地了解使用电子烟对健康的短期和长期影响。

　　电子烟产品，也被称为电子烟，是一种电池驱动的系统，它加热液体溶液或电子液体，产生一种被吸入肺部的气溶胶。大多数电子液体配方都含有尼古丁，而尼古丁已被证实对健康有负面影响，而且极易上瘾。这些产品还可能含有其他物质，最常见的是四氢大麻酚(THC)，大麻的精神活性成分，以及甲基苯丙胺、美沙酮或维生素。这些液体还包括湿润剂(吸湿载体，如丙二醇和植物甘油)，它们作为溶剂，产生水气溶胶或蒸汽，调味剂，冷却剂，如薄荷醇和甜味剂，以及加热线圈中的金属和其他化学物质。

　　“电子烟会向人体输送大量潜在有害物质，包括使用者可能不知道或不理解的化学物质和其他化合物。“有研究表明，含有尼古丁的电子烟与几种血液动力学指标的急性变化有关，包括血压和心率的升高，”科学声明撰写委员会的志愿者主席、医学博士、工商管理硕士、医学副教授、巴尔的摩马里兰大学医学院创新和内科科学发展副院长杰森·j·罗斯(Jason J. Rose)说。

　　“也有研究表明，即使不含尼古丁，电子烟中的成分，尤其是调味剂，也会独立地带来与动物心肺疾病相关的风险。电子烟的负面影响已经通过体外研究和对接触市售产品中化学物质的个体的研究得到了证明。”

　　写作委员会指出了“电子烟或电子烟产品使用相关肺损伤”(evalI)的临床诊断的重要性。evalI于2019年首次被美国疾病控制和预防中心认定为一种疾病，当时在不到一年的时间里，电子烟使用者中约有2800人住院。声明中引用了这一例子，强调人们对电子烟及其成分的风险缺乏了解。在evalI住院的案例中，维生素E醋酸酯被认为是可能导致疾病的成分。这种物质在一些电子烟液体中用作增稠剂。

　　评估电子烟对心脏病发作和中风具体影响的研究有限。很多关于电子烟使用的研究都是针对那些曾经使用过或正在使用传统香烟的人进行的。此外，大型调查研究集中在心脏病发作和中风发生率较低的年轻人身上。写作委员会表示，需要对所有年龄段的电子烟使用者进行长期研究，包括已经患有心血管疾病的人。

　　最近对成人烟草与健康人口评估(PATH)研究的一项分析发现，参与研究的参与者在过去或现在使用电子烟与未来两年内发生呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病/COPD、慢性支气管炎、肺气肿或哮喘)之间存在统计学上显著的关联。适宜卫生技术研究是2013年开始的一项正在进行的研究，是美国国立卫生研究院和美国食品和药物管理局开展的首批大型烟草研究工作之一。

　　声明中引用的其他研究表明，自2010年以来，曾经使用电子烟或正在使用电子烟的人数迅速增加，其中大多数用户是现在或以前的传统吸烟者。此外，截至2016年，行为风险因素监测系统的数据显示，美国约有120万以前从未吸过可燃香烟的成年人目前正在使用电子烟。

　　写作委员会指出，据报道，电子烟是青少年，尤其是高中生和中学生中最常用的烟草产品。该声明引用的数据显示，几乎四分之三的使用电子烟的年轻人只报告使用调味电子烟产品。根据这份声明，青少年的高使用率使得评估这些产品的短期和长期健康影响至关重要。

　　“年轻人经常被这些产品中的口味所吸引，并可能因使用电子烟而对尼古丁产生依赖。罗斯说:“我们非常担心年轻人认为电子烟无害，因为电子烟很容易买到，而且销售对象是一个包括许多从未使用过任何烟草产品的人在内的年龄组。”“使用电子烟的长期风险尚不清楚，但如果长期使用的风险像可燃香烟一样，或者即使风险降低但仍然存在，我们可能几十年都不会观察到它们。”同样令人担忧的是，研究表明，一些使用电子烟的年轻人会继续使用其他烟草产品，电子烟的使用与物质使用障碍之间也存在相关性。”

　　鉴于吸食可燃香烟的高健康风险，电子烟产品已被评估为戒烟工具。写作委员会审查了这一领域的有限研究，得出的结论是，电子烟可能提供的帮助人们戒烟或停止使用烟草制品的任何好处，都需要与产品已知和未知的潜在健康风险(包括长期依赖这些产品的已知风险)明确平衡。

　　电子烟公司表示，他们的产品是戒烟传统香烟的一种方式。除了短期效益之外，没有强有力的证据支持这一点。“缺乏关于电子烟使用的长期科学安全数据，以及年轻人对电子烟产品上瘾的可能性，是美国心脏协会不建议使用电子烟戒烟的原因之一，”美国心脏协会副首席科学和医疗官、美国心脏协会烟草监管科学中心联合主任Rose Marie Robertson医学博士说。

　　“同样重要的是要注意，电子烟产品不被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于戒烟。该协会建议将多次戒烟咨询与fda批准的剂量和配方的个性化尼古丁替代疗法相结合，以及帮助控制烟瘾的药物相结合，以帮助吸食可燃香烟的人戒烟。所有这些都需要理解戒烟通常需要多次尝试，任何失败都应该被视为在最终彻底战胜强大成瘾的道路上学习的插曲。”

　　科学声明撰写委员会强调，迫切需要更多的知识和研究，特别是:未来的研究应侧重于了解电子烟对心脏、血管和肺部的严重和潜在的长期影响。需要对已有心肺疾病(如冠状动脉疾病或慢性阻塞性肺病)的患者进行研究，以评估和比较电子烟使用者与传统吸烟者、同时使用电子烟和传统香烟的人(称为双重使用者)和不吸烟者之间的结果。需要对电子烟中常见的化学成分及其对肺部和心脏健康的影响进行更深入的研究。需要进行临床研究来研究电子烟作为传统可燃香烟替代品的风险和潜在益处。由于电子烟对健康的长期影响可能需要几十年才能显现出来，因此在此期间需要进行更多的分子和实验室研究，以帮助确定使用电子烟的生物学影响。

　　“因为电子烟和其他电子烟系统在美国只出现了大约15年，我们还没有足够的信息来了解它们对健康的长期影响，所以我们必须依靠短期研究、分子实验和动物研究来评估使用电子烟的真正风险，”杰森·罗斯补充道。“我们有必要扩大这类研究，因为电子烟的使用呈指数级增长，尤其是在年轻人中，他们中的许多人可能从未使用过可燃香烟。”

　　参考文献:《电子烟和电子烟产品对心肺的影响:美国心脏协会的科学声明》，作者:Jason J. Rose, Suchitra Krishnan-Sarin, Vernat J. Exil, Naomi M. Hamburg, Jessica L. Fetterman, Fumito Ichinose, Miguel A. Perez-Pinzon, Mary Rezk-Hanna和Eric Williamson, 2023年7月17日，Circulation。DOI: 10.1161 / CIR.0000000000001160

　　这份科学声明是由志愿写作小组代表美国心脏协会心肺、重症监护、围手术期和复苏委员会编写的;流行病学和预防理事会;心血管放射学和干预理事会;生活方式和心脏代谢健康理事会;外周血管疾病理事会;中风理事会;以及动脉硬化、血栓和血管生物学委员会。美国心脏协会的科学声明提高了人们对心血管疾病的认识，并有助于促进知情的医疗保健决策。科学陈述概述了一个主题目前已知的内容以及需要进一步研究的领域。虽然科学声明为指南的制定提供了信息，但它们并没有提出治疗建议。