美国消化病学学会的年度会议于10月21日至26日在北卡罗来纳州夏洛特市举行，吸引了来自世界各地的约5000名参与者，包括消化病学专家和其他卫生保健专业人士。会议重点介绍了消化病学和肝病学的临床进展，以及消化健康和胃肠疾病的最新进展。

　　在一项研究中，位于达拉斯的德克萨斯大学西南医学中心的Robert Postlethwaite医学博士和他的同事发现，在因肥胖而服用胰高血糖素样肽1 (GLP-1)受体激动剂(GLP-1RAs)的患者中，2型糖尿病、吸烟和晚期慢性肾脏疾病(CKD分期≥3)的病史与发生急性胰腺炎的更大风险相关。

　　作者在2015年1月1日至2021年12月31日期间参加体重健康项目的患者中进行了一项回顾性单中心研究，确定了启动GLP-1RAs的患者。根据急性胰腺炎的发展情况对患者进行分层。研究人员发现，2.2%的患者(2245例中的49例)在开始服用针对肥胖的GLP-1RA后患上了急性胰腺炎。研究人员还发现，2型糖尿病史、吸烟史和晚期CKD(≥3期)与发生急性胰腺炎的较高风险相关。使用GLP-1RA后，体重指数(BMI) >为36 kg/m2的患者发生急性胰腺炎的风险低于BMI≤30 kg/m2的患者。

　　Postlethwaite说:“从我们的研究中一个值得注意的发现是，已知的急性胰腺炎的临床危险因素，包括饮酒、急性胰腺炎既往病史和胆石疾病，与GLP-1RA治疗急性胰腺炎的风险增加无关。”“因此，供应商可能不需要在这些群体中暂停GLP-1RA治疗，因为患者可能会从肥胖治疗中受益，而且在美国只有不到2%的符合条件的人接受了抗肥胖药物。”

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　　在另一项研究中，加州格拉斯谷Sierra Nevada胃肠病学医学协会的Andrew Chang医学博士和他的同事们发现，通过了解患者对远程医疗和当面就诊的偏好，临床从业者可以以一种使患者满意度最大化并提高办公效率的方式安排患者。

　　作者评估了利用远程医疗的方法，通过邮件或面对面的调查，在社区实践中随机选择1100名患者，以提高患者体验。2020年4月至2021年10月期间，患者进行了远程医疗访问。共完成了320项调查。研究人员发现，因新症状或严重问题而就诊的患者更愿意亲自去看医生。有常规随访、有稳定的医疗问题或需要程序相关访问的患者更倾向于远程医疗。此外，患者认为医生亲自表达同情更有效。

　　“这可能是因为身体语言、语气和面部表情面对面交流比远程医疗更有效。总的来说，患者觉得远程医疗更方便，因此更喜欢随访。”“所有有新症状或严重医疗问题的病人都应接受亲自探访。远程医疗可以提供给病情稳定、只需要例行随访的患者。”

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　　纽约市纽约大学朗格尼健康中心的医学博士Shahroz Fatima及其同事发现，有过减肥手术史的孕妇发生妊娠和分娩并发症的风险更高，应该被视为高风险妊娠，因为潜在并发症的发生率高于那些没有接受过减肥手术的孕妇，包括与肥胖的孕妇相比。

　　作者对2012年全国住院患者样本数据库进行了回顾性队列分析，以了解接受过减肥手术的妇女与未接受过手术的妇女的妊娠、分娩和分娩并发症，有无肥胖。研究人员发现，与肥胖孕妇相比，接受过减肥手术的孕妇患高血压、糖尿病(包括妊娠期)和先兆子痫的几率较低。与未接受过减肥手术的肥胖和非肥胖孕妇相比，既往接受过减肥手术的孕妇出现呕吐、营养不良、自然流产、血栓栓塞、饮酒和精神健康障碍的发生率更高。此外，减重手术增加了分娩并发症的发生率，包括剖宫产和臀位分娩、胎儿窘迫、麻醉并发症、产褥期异位妊娠感染、自然流产和血栓栓塞并发症。

　　“以前做过减肥手术的患者需要被告知妊娠、分娩和分娩风险增加。这可能需要与考虑怀孕的妇女在减肥手术前讨论，因为现在我们有其他有效的减肥方式，”法蒂玛说。“考虑到我们在研究中描述的风险，如果手术后怀孕，这一队列也可能从密切的随访中受益。”

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