2023年2月6日，星期一(每日健康新闻)——一项新的研究发现，基因可能对孩子是否会患上以极其有限的食物选择为标志的饮食障碍有很大的影响。

　　这项研究的重点是一种叫做回避性限制性食物摄入障碍(ARFID)的疾病。这是一个相对较新的诊断，用来描述那些严格限制食物种类或数量的人，但不是出于对身体形象的担忧或追求苗条。

　　相反，食物是问题的中心。ARFID患者可能对各种味道、气味或质地有强烈的厌恶，食欲不振，或者如果他们吃了不熟悉的食物(通常是基于过去的经验)，可能会害怕窒息、呕吐或发生过敏反应。

　　研究表明它影响1%到5%的人口。

　　然而，研究人员仍然对其原因知之甚少。这项新研究表明，遗传脆弱性起着重要作用。

　　瑞典研究人员在研究了近1.7万对双胞胎的数据后发现，基因似乎可以解释79%的ARFID风险。

　　斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院饮食失调创新中心的首席研究员丽莎·迪克勒说:“这有力地表明，基因研究有巨大的潜力，可以帮助我们理解ARFID背后的生物学途径。”

　　一位没有参与这项研究的饮食失调专家表示同意。

　　波士顿马萨诸塞州总医院饮食失调临床和研究项目的联合主任卡姆林·埃迪说，这些发现有助于证实ARFID背后存在生物过程。

　　她说，ARFID不是简单的“挑食”，也不是个人选择的问题。

　　艾迪是美国饮食失调协会研究咨询委员会的成员，他说，对ARFID基因成分的研究有助于了解其根本原因，进而有助于改进治疗。

　　ARFID显示出很强的遗传成分，这并不奇怪。

　　迪克勒说:“我们确实知道遗传因素对其他饮食失调的发展有重大影响。”

　　然而，她指出，在这项研究中发现的“遗传性”比在厌食症和贪食症等疾病中发现的“遗传性”更大。遗传性是指遗传因素对健康状况发生风险的解释程度。

　　这项研究结果发表在2月1日的《美国医学会精神病学杂志》(JAMA Psychiatry)网络版上，基于不到17000对6岁至12岁的双胞胎。有些是同卵双胞胎，有些是异卵双胞胎。

　　同卵双胞胎的基因完全相同，而异卵双胞胎就像非双胞胎兄弟姐妹一样——大约有一半的基因相同。因此，双胞胎研究使研究人员能够估计基因、共享环境或非共享环境对特定健康状况的影响程度。

　　总的来说，Dinkler的团队发现，根据父母的报告以及医疗和处方药记录，研究中2%的孩子有ARFID“表型”，这意味着他们有这种疾病的迹象和症状。

　　作为分析的一部分，研究人员考虑了可能影响食欲和饮食的医疗条件，以及自闭症，自闭症会让孩子们对饮食非常挑剔。

　　最后，研究人员发现，基因解释了约79%的ARFID风险。

　　一般来说，小孩子是出了名的挑食。然而，大多数人都长大了。艾迪说，患有ARFID的孩子走向相反的方向，随着年龄的增长，他们的饮食习惯变得更加严格。

　　这可能会导致营养不良和发育迟缓，尽管ARFID患者并不一定体重不足。当ARFID持续到成年，它也会有社会成本，因为工作午餐或晚餐约会可能是不可能的。

　　但患有这种疾病的人可以得到帮助。

　　艾迪说，在麻省总医院，ARFID的治疗包括有时间限制的认知行为疗法，在这种疗法中，人们练习适应更广泛的食物。

　　虽然患有ARFID的成年人可能已经花了很多年的时间来改变他们的饮食习惯，但现在改变还为时不晚。

　　“我们确实知道ARFID是可以治疗的，”艾迪说，“对成年人来说也是如此。”

　　至于未来的研究，迪克勒说，她的团队想要看看ARFID是否与其他疾病有任何特定的遗传因素，包括焦虑、自闭症等神经发育障碍，以及胃肠道或代谢疾病。

　　更多的信息

　　国家饮食失调协会有更多关于ARFID的信息。

　　资料来源:Lisa Dinkler博士，瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院饮食失调创新中心博士后研究员;Kamryn Eddy博士，马萨诸塞州总医院饮食失调临床和研究项目联合主任，波士顿哈佛医学院精神病学副教授;美国医学会精神病学杂志，2023年2月1日，在线