2023年1月12日，星期四(美国心脏协会新闻)——一项新的研究表明，中年尿酸水平高可能会显著增加随后几十年发生严重心律不齐的风险，即使在没有传统危险因素的人群中也是如此。

　　周四发表在《美国心脏协会杂志》(Journal of The American Heart Association)上的这项研究表明，尿酸可能在心房颤动(AFib)的发展中发挥重要作用。心房颤动是一种不规则的心跳，可导致血凝块、中风、心力衰竭和其他心脏并发症。

　　“尿酸水平升高的人可能受益于定期的心血管检查，以促进新发AFib的早期诊断，”该研究的主要作者、瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院环境医学研究所的博士后研究员Mozhu Ding说。

　　尿酸是人体分解嘌呤时产生的一种化学物质，在酒精、尤其是啤酒、红肉、培根、小牛肉、器官肉和凤尾鱼、沙丁鱼、扇贝、鲱鱼和贻贝等海鲜中含量很高。众所周知，尿酸与痛风(一种痛苦的关节炎)和肾结石有关。但研究也表明，高尿酸水平与高血压、糖尿病和心脏病的风险增加有关。最近的研究表明，高尿酸水平与AFib之间存在关联，但证据有限，尤其是在年轻、健康的成年人中。

　　数百万美国成年人患有AFib。到2030年，预计将有1210万人受到影响，而2010年这一数字为520万。它是老年人心率不规则的最常见原因，在世界范围内的患病率一直在上升。

　　北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆维克森林大学医学院的心脏病学教授Elsayed Soliman博士说，传统的心血管风险因素——包括年龄大、男性、吸烟、肥胖、高血压、高胆固醇和2型糖尿病——并不能完全解释AFib风险的增加。

　　“这就是为什么寻找我们可以采取行动的其他AFib风险因素很重要，”索利曼说，他没有参与这项新研究。

　　在这项研究中，研究人员对来自瑞典的339604名参与者进行了平均26年的跟踪调查。参与者从1985年到1996年招募，年龄在30到60岁之间，在招募时没有心血管疾病。用血检测量尿酸至少一次。然后参与者被分成小组，将尿酸水平从低到高排列。

　　研究发现，随着尿酸水平的升高，AFib的风险也在上升。总的来说，那些尿酸水平最高的人比尿酸水平最低的人患AFib的风险高45%。

　　即使在随访期间没有高血压、糖尿病、冠心病或心力衰竭的参与者中，尿酸水平升高也会增加AFib的风险。这让丁磊感到惊讶，她认为她的研究是第一个证明这一点的研究。

　　她说:“这意味着尿酸不仅可能通过心脏代谢机制来增加AFib的风险，而且还可能通过其他机制对AFib的发展产生直接影响。”

　　她说，需要更多的研究来确定这些机制，尽管“炎症可能发挥作用”。

　　无论尿酸水平如何，AFib病例在患有高血压、糖尿病、冠心病或心力衰竭的人群中仍比未患高血压、糖尿病或心力衰竭的人群更常见。

　　索利曼说，下一步是研究降低尿酸水平是否有助于降低AFib风险。药物和饮食改变，如减少酒精和饮食中富含嘌呤的食物，可以降低尿酸水平，“这项研究提出了我们是否应该这样做来降低房颤风险的问题，”他说。

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　　劳拉·威廉姆森，美国心脏协会新闻