2023年2月16日星期四(每日健康新闻)——医生很快就会有一种新工具来帮助诊断慢性阻塞性肺病(COPD)。

　　研究人员报告说，一份名为CAPTURE的问卷调查成功地确定了近一半的临床试验参与者，他们患有以前未诊断的中度至重度慢性阻塞性肺病。

　　“试图发现慢性阻塞性肺病的目标是尽早治疗，这将有助于患者感觉更好，并有希望防止他们的疾病恶化，”首席研究员费尔南多·马丁内斯博士说，他是纽约市威尔康奈尔医学院肺部和重症监护医学部的主任。

　　超过1500万美国人被诊断患有慢性阻塞性肺病，专家认为还有数百万人患有但不知道。慢性阻塞性肺病是美国人死亡的主要原因。

　　常见的慢性阻塞性肺病症状包括咳嗽、呼吸短促、胸部喘息或吹口哨，以及胸部憋闷或沉重。

　　CAPTURE工具要求患者回答五个问题，评估他们的呼吸和暴露在化学物质或空气污染中的情况。

　　得分中等的人需要在办公室进行呼吸测试，以衡量他们的呼气力，这是肺功能的标志。

　　在该测试中得分低的人-或在CAPTURE问卷中得分高的人-继续进行呼吸测试，这被认为是诊断COPD的金标准。

　　该研究的作者说，CAPTURE筛查为医生评估呼吸道症状的患者提供了额外的信息。

　　只有大约三分之一的COPD评估包括肺活量测试，因为这些测试很难与初级保健医生的短期访问整合在一起。

　　“CAPTURE的设计目的是便于医生使用。美国国家心肺血液研究所慢性阻塞性肺疾病/环境项目的项目主任Antonello Punturieri博士在该研究所的新闻发布会上说:“筛查很简单，不到一分钟，有助于确定需要进一步评估的呼吸困难的成年人。”

　　CAPTURE的临床试验涉及4300多名年龄在45岁至80岁之间的成年人，从2018年10月到2022年4月进行。

　　到最后，约2.5%的研究样本被诊断为中度至重度COPD。在这些病例中，CAPTURE准确地识别出约48%患有慢性阻塞性肺病。

　　根据这些结果，研究人员估计，每81次CAPTURE筛查中就有1次可以识别出可治疗但以前未诊断的COPD成年人。

　　然而，CAPTURE对479名没有COPD的参与者也给出了假阳性结果。

　　研究人员表示，他们正在研究如何通过修改问题或添加其他问题等微小变化来提高工具的准确性。但他们强调，其目标是确定哪些人可以从肺活量检测中受益。

　　这项研究结果发表在2月14日的《美国医学会杂志》上。

　　“这项研究表明，在初级保健中有很高的呼吸负担，医生需要询问它，并进行适当的测试，以确定症状是否由COPD或其他过程驱动，以便患者能够得到正确的治疗，”首席研究员MeiLan Han博士说，她是密歇根大学安阿伯分校肺部和重症监护部门的医学教授。

　　更大规模的研究正在进行中，以进一步评估CAPTURE以及医生在实践中如何使用该工具。预计结果将在今年晚些时候揭晓。

　　更多的信息

　　美国国家心肺和血液研究所有更多关于COPD和肺部健康的信息。

　　资料来源:美国国家心肺血液研究所，新闻发布，2023年2月14日