奥尔巴尼,Ga。(美联社)——近五年前，杰西·布兰查德从小事开始，只是试图获得足够的拯救药物纳洛酮，这种药物可以逆转阿片类药物过量，使她的女儿免于因过量服用而死亡。

　　她恳求她在佐治亚州奥尔巴尼担任兼职教师的大学的同事们使用他们的处方福利，每六个月接种两剂。

　　现在，她每周都会把她的吉普车装上，和其他几个志愿者一起出去，把这种解药——通常以其品牌名称纳洛酮(Narcan)——带给这个拥有7万人口的小镇上的数百人。

　　在停车场和十字路口，她还提供干净的针头、芬太尼试纸和一个非判断性的扩音板——这项工作现在部分由州政府拨款资助。布兰查德说，仅在12月，她提供的救援药物就至少有9次被用于逆转过量用药。

　　布兰查德是一名护士，她的组织名为229 Safer Living Access，这是该组织工作覆盖的奥尔巴尼地区代码。她说:“我接到了一个又一个故事，有人来找我。”“他们说，‘杰西小姐，那天他们不得不给我注射纳洛酮，如果不是你，我早就死了。’”

　　纳洛酮以鼻腔喷雾剂和注射形式提供，是对抗全国范围内吸毒过量危机的关键工具，美国每年有超过10万人死亡。州和联邦政策的变化已经消除了一些主要障碍，使其无法进入警察、消防员、吸毒者和他们的亲人手中。但令人沮丧的是，当药物过量发生时，它仍然经常难以达到。

　　斯蒂芬·默里(Stephen Murray)是一名过量服用的幸存者，他曾是波士顿医疗中心(Boston Medical Center)研究过量服用的护理人员。他非常致力于获得纳洛酮，以至于他在自己的个性化车牌上宣布:NARCAN。

　　他说:“我的愿景是，在该州的每一个24小时加油站，都能免费或25美分一剂。”“会在泰诺和避孕套之间. ...基本上，这就像买海洛因一样简单。”

　　由于联邦和州的政策，以及像布兰查德这样的组织在他们的社区分发纳洛酮，现在的纳洛酮比以往任何时候都多。在密歇根州的旧报纸自动贩卖机和费城的自动贩卖机中都可以免费买到它，现在那里有纳洛酮套装。其中一个名为NEXT Distro的组织在全国范围内免费邮寄。但穆雷的愿景在大多数地方还远未实现。

　　大量资金正在涌入，旨在帮助应对2021年导致10.7万人死亡的全国吸毒过量危机，这是有史以来最高的数字，其中最涉及芬太尼和其他强大的非法合成阿片类药物。

　　药品制造商、分销公司和药店已经与州和地方政府达成和解，首批资金总额超过500亿美元。大部分资金必须用于解决阿片类药物的流行，不过具体如何使用将取决于接受资金的政府。一些定居点正在部分提供纳洛酮。

　　在2021年的一份报告中，约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院召集的公共卫生专家将扩大纳洛酮的获取列为使用和解基金的首要战略，并指出40%的过量死亡发生在其他人在场并可能能够管理这种救命药物的情况下。

　　与其他减少伤害的策略一样，有些人认为提供纳洛酮会导致吸毒。但是乔治亚州复苏委员会的政策主管杰夫·布里德洛夫说，他不再认为这是一个大问题。

　　相反，他说，资金和分配项目仍然参差不齐，因为它们没有得到政府和商会等私人团体的足够支持。布里德洛夫说:“除非他们像对待流行病一样对待它，否则我们将继续举行越来越多的葬礼。”

　　自2016年以来，联邦政府允许并鼓励联邦资金用于购买纳洛酮。

　　每个州的官员都向药店发出了长期订单，允许人们在没有处方的情况下购买。

　　这是通过零售药店销售的药品数量大幅增加的一个主要因素。美国医学协会和IQVIA人类数据科学研究所的一份报告发现，2012年只有1000多份订单。到2021年，这一数字接近120万。

　　但并不是所有的药店都有。而且这是有代价的:对于那些没有保险的人来说，两剂疫苗的价格可能在50美元左右。

　　美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)正在考虑允许某些形式的纳洛酮非处方销售，此举可能会降低成本。

　　兰迪·安德森(Randy Anderson)自己也在康复中，是一名康复顾问，他说他已经在明尼苏达州分发了大约10万剂纳洛酮。从他吸毒的经历来看，他认为药房的供应对最需要帮助的人并没有多大帮助。

　　他说:“当我需要这笔钱买毒品时，我不可能花10美元买东西来救我的命。”

　　除了成本之外，向吸毒者提供纳洛酮还有其他障碍。

　　例如，在阿拉巴马州，药剂师、医生或公共卫生护士必须参与分发。但该州确实有一个项目，可以将解药邮寄给任何需要它的人。

　　玛雅·多-西姆金斯(Maya do - simkins)是“救济联盟/为人民”(Remedy Alliance/For The People)的联合主任，该组织帮助向致力于防止过量死亡的团体提供纳洛酮，她说，项目并不总是优先为吸毒者提供解药。

　　“如果它们没有得到匹配，也没有被引导到它们应该去的地方，我们就会看到越来越多的纳洛酮躺在教堂地下室的架子上，慢慢过期，”她说。

　　科林·德怀尔(Colin Dwyer)是斯坦福商学院(Stanford School of Business)的前驻校社会企业家，他创立了“过量危机应对基金”(过量危机应对基金)，试图推动全国各地的小规模分销工作，包括布兰查德在奥尔巴尼的分店。

　　德怀尔说:“我真正关心的是什么有可能以最快的速度挽救最多的生命。”

　　他的一位受资助者塔利亚·罗杰斯(Talia Rogers)在密苏里州的柯克斯维尔(Kirksville)通过一个名为“减少伤害”(Show Me Harm Reduction)的个人行动分发纳洛酮和其他物资，她最初是用做保姆挣来的钱资助这个行动的。

　　她现在是密苏里州心理健康研究所的顾问，通过该州使用联邦拨款获得纳洛酮。

　　“如果他们没有通过我得到纳洛酮或纳洛酮，他们就得不到它，”罗杰斯说。

　　罗恩·斯图尔特(Ron Stewart)是包括柯克斯维尔(Kirksville)在内的阿代尔县(Adair County)的应急准备规划师，他说现在只向急救人员提供纳洛酮，但他希望州计划很快也会向公众提供。

　　在奥尔巴尼，布兰查德通过乔治亚州阿片类药物预防机构获得纳洛酮，该机构获得了州拨款。

　　2022年，她分发了1800多剂，远远超过了乔治亚州西南部的公共卫生区，后者向出现在奥尔巴尼一个孤立角落的卫生部门办公室和社区组织的人分发了280剂。

　　她的一位客户要求只透露他的名字Jomo，因为他使用非法毒品，他说他很高兴得到这些物资。“因为这是我们无论如何都要做的事情，”他说。

　　布兰查德说，已经有26人向她的小组寻求帮助，加入治疗项目，其中19人目前没有使用。

　　她回忆起2018年她试图帮助当时十几岁的女儿时的绝望。现年22岁的她女儿仍在吸毒。

　　布兰查德说:“她是如此美丽，如此完美。“由于减少了伤害，她还活着，她很健康，她正在茁壮成长。”

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　　Mulvihill在新泽西樱桃山报道。

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