全球根除脊髓灰质炎的努力已经进行了30年，但野生脊髓灰质炎病毒（WPV）仍然对巴基斯坦儿童构成始终存在的威胁。今年，39名儿童受到影响，从71个地区的400多个污水样本中发现了这种病毒。

　　目前病毒传播的强度对全国儿童的健康构成了严重威胁。

　　由于作出了许多牺牲，该国实现零脊髓灰质炎的旅程相当曲折。曾几何时，我们似乎离根除脊髓灰质炎很近了——有一次是在2017年，当时我们有8例病例，还有一次是在2021年，当时只有一名儿童受到影响。在2021- 2022年，15个月过去了，没有任何病例，消除疾病看起来很有可能。

　　尽管如此，这种狡猾的病毒还是存活了下来，并于2022年在开伯尔-普赫图赫瓦省南部造成了局部爆发。

　　目前的病毒激增始于2023年下半年，此前在阿富汗边境重新引入了一种病毒群。

　　环境隔离的频率不断增加，重新感染了卡拉奇、奎达地区和白沙瓦-开伯尔这三个传统的核心水库，它们是病毒的“传播引擎”，承载、繁殖并有效地将病毒出口到巴基斯坦其他地区。

　　在此基础上，环流强度持续增加，并在2024年急剧上升。

　　在过去的两年里发生了什么，使我们从脊髓灰质炎中断的边缘带到目前的情况？当然，有几个原因。

　　当其他地方长期没有发现病毒时，国家规划将重点转移到KP南部唯一的流行区，积极消灭病毒。

　　这种转变是善意的，但病毒的狡猾在其他地方被低估了。在许多地区常规免疫接种率持续偏低的情况下，该规划没有对风险作出反应，而是选择对病毒作出反应。

　　不幸的是，在无病毒地区也出现了自满情绪，导致规划监督、绩效管理和问责不力。

　　由于对一线工作人员缺乏足够的监督，加上社区参与工作不认真，导致了运动质量不一致、隐藏的遗漏儿童、假疫苗接种和不准确的数据报告。

　　由于大约有800万人口出生，人口免疫力不断稀释。狡猾的病毒高兴地看着所有这些发展，并利用这个机会在高风险流动人口和流动人口的肠道中传播，传播到这个国家的每个角落。

　　由于误解和社区抵制，特别是在KP南部和俾路支省等高风险地区，社区抵制，由于不安全而缺乏获得疫苗的机会，以及常规免疫接种率极低，导致太多儿童没有足够的免疫力来抵抗脊髓灰质炎感染。

　　病毒被这些小口袋亲切地接收和寄主，使其存活并传播到以前未受感染的地区。

　　巴基斯坦政府认识到需要重新聚焦，在总理谢赫巴兹·谢里夫（Shehbaz Sharif）亲自介入的情况下，重新启动了根除脊髓灰质炎的工作。

　　任命了一名对政府负责的高级官员领导新国家行动委员会，而总理再次任命我为根除脊髓灰质炎的联络人，利用我早些时候担任这一职务的经验。

　　已与各省一起系统地开展了对当前脊髓灰质炎激增的法医分析，以确定决定因素并有意解决实地障碍。

　　为了恢复“一个团队”的方法，该方案已经重新设置为一种紧急工作模式，在这种模式下，决策由科学和数据驱动。

　　与各省和其他利益相关者的无缝协调已经恢复，重点是实时监督、管理和问责制。

　　根除脊髓灰质炎是跨越政治鸿沟的国家优先议程。政治承诺和所有权从未如此高涨。我们以各省定期召开特别工作组会议和各省最高政治和行政领导进行评估的形式见证了这种自主权。

　　为了继续前进，我们必须首先回顾并分析过去对我们有用的东西以及我们的不足之处。我们邀请所有省份进行协商，最终制定了一个全面的框架，被称为2-4-6路线图。经过大约三年的间隔，《2024-25年国家应急行动计划》（NEAP）——概述我们阻断野生脊灰病毒传播战略的关键文件——终于定稿。

　　虽然通过反复为所有弱势儿童接种疫苗来填补广泛的免疫差距仍然是我们取得成功的关键，但《新行动计划2024-25》还设想针对当前的挑战实施适合当地的解决办法，扩大伙伴关系，并采用综合办法在重点关注地区解决讲卫生运动和营养不良问题。

　　该路线图于7月和8月开始实施，当时我们努力重新设置该规划的所有主要组成部分，以确定和填补差距，并使其达到根除水平。

　　从脊髓灰质炎病毒监测到通信以及管理和业务，所有领域都得到了加强和振兴，更重要的是采用了自下而上的方法。

　　9月，我们通过路线图的第二阶段重新启动了防治脊髓灰质炎的战斗，在115个县开展了大规模的次国家级脊髓灰质炎运动，覆盖了3300多万名儿童。

　　到12月底，将再开展两次高质量的运动，以建立强大的人群免疫力，并将病毒控制在小范围内。

　　其目的是使这些运动与我们的另一个流行病邻国阿富汗同步，以确保整个区域的人口免疫。

　　为保持透明度和诚信，我们正坦率地与媒体和社区接触，以建立对疫苗接种的支持。

　　在第三阶段，从1月起，我们的重点将是找出剩余的病毒藏匿地，并在那里加强疫苗接种，以便在2025年中期之前阻断传播。

　　我们的目标是夺回我们失去的土地，但让我们不要忘记受影响的人的生命。在今年受影响的39名儿童中，23名儿童的常规免疫接种剂量为零，而6名儿童在运动中没有接种任何脊髓灰质炎疫苗。

　　这些孩子没有自己的过错，却失去了过充实生活的机会，这是多么不幸啊！

　　我们看到，父母基于错误的观念或被误导的信念而决定不给孩子接种疫苗，使他们容易感染一种本可以轻易预防的疾病。

　　作为父母，我们必须为孩子做得更好。与其选择相信错误信息，我们必须尽职尽责，根据疫苗拯救生命的科学证据，找出准确的信息。

　　关于小儿麻痹症的讨论不可能忘记我们英勇的一线工作人员——这些天使将健康带到我们家门口，保护我们儿童的安全。

　　我对这些人的奉献精神和韧性感到敬畏，其中许多人是妇女，她们勇敢地面对艰难的条件、社会压力甚至安全威胁，以确保我们的下一代有一个安全和健康的未来。

　　每一次小儿麻痹症运动都是我们每个人欢迎他们加入我们并为他们提供安全和受人尊敬的工作环境的机会。我还要感谢执法机构在一些安全风险最高的地区提供的令人难以置信的支持。

　　对我们来说，10月24日的世界小儿麻痹症日不仅提醒我们确保为每个儿童接种疫苗的重要性，也是向我们的小儿麻痹症英雄致敬的机会。今年，世界小儿麻痹症日尤其重要，因为恰逢一场至关重要的全国小儿麻痹症运动。

　　从下周开始，小儿麻痹症工作人员将走遍全国各地，保护4500多万儿童免受麻痹性小儿麻痹症的侵害。随着病毒的猖獗，在你家里和邻居的每个孩子都接种疫苗之前，任何地方的孩子都是安全的。父母现在必须做出正确的决定，不仅要为自己的孩子接种疫苗，还要为他们周围的人接种疫苗，因为在每个人都安全之前，没有人是安全的。

　　无脊髓灰质炎的未来是我们这一代和子孙后代的权利。这是每个巴基斯坦人都必须履行的义务。因此，在结束我的发言时，我要敦促社会各阶层携起手来，实现巴基斯坦和世界无脊髓灰质炎的梦想。

　　本文作者是总理在根除小儿麻痹症方面的核心人物。她的推特/帖子@ayesharaza13，可以通过[email]联系到她保护)

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　　最初发表于《新闻》