来自马萨诸塞州儿童总医院和意大利的研究人员已经确定了儿童乳糜泻自身免疫发展之前的潜在生物标志物。

　　研究人员利用为期10年的前瞻性乳糜泻基因组、环境、微生物组和代谢组(CDGEMM)研究的血液样本、环境和其他数据，发现患有乳糜泻自身免疫的儿童肠道通透性增加，这是乳糜泻的生理前兆。

　　发表在《儿科学》上的论文《Zonulin作为乳糜泻发展的生物标志物》指出，在一组18个月大的儿童中，这种广泛使用的肠通透性标志物的水平较高，这些儿童随后发展为乳糜泻。

　　“我们知道，通过zonulin水平测量的肠道通透性在某些慢性炎症性疾病中增加，包括克罗恩病和1型糖尿病，”麻省总医院儿童乳糜泻研究和治疗中心临床主任、MMSc医学博士莫林·伦纳德说。

　　伦纳德说:“我们发现，在被诊断患有乳糜泻之前，那些被确定有患乳糜泻风险的儿童的zonulin水平显著上升。”“我们的研究结果表明，zonulin可以作为一种生物标志物来筛查有乳糜泻风险的儿童。”

　　该小组包括来自萨莱诺、罗马、巴里和意大利热那亚的儿科研究人员，他们评估了102名参加CDGEMM研究的有乳糜泻风险的儿童的数据;51名儿童患有乳糜泻自身免疫，51名儿童没有。

　　除了对照对象从12个月大到乳糜泻自身免疫发病或相应时间点的血清zonulin测量外，该小组还研究了环境因素对zonulin水平的影响，包括婴儿服用抗生素的频率。

　　在发展为乳糜泻自身免疫的小组中，研究人员发现，与对照组相比，更多的抗生素疗程和更高的zonulin水平之间存在关联。

　　他们的研究结果显示，在出现乳糜泻自身免疫之前，高剂量使用抗生素的高危婴儿亚组中，zonulin升高。这一结果与丹麦和挪威研究人员的研究结果一致。在论文中，作者呼吁“继续努力减少不必要的抗生素，以帮助未来的疾病预防。”

　　CDGEMM研究由Alessio Fasano, MD和Leonard于2013年在MGfC成立，旨在研究从遗传易感性到乳糜泻的进展。从那时起，来自美国和意大利的600多名一级亲属患有乳糜泻的儿童和婴儿提供了血液、粪便和组织样本以及广泛的环境和深入的临床信息。

　　“我们的目标是在乳糜泻完全发展之前，分解乳糜泻自身免疫的早期步骤，以防止其发展，”乳糜泻研究和治疗中心主任Fasano说。“我们可以通过预测谁会患上乳糜泻自身免疫并采取措施防止这种情况的发生来实现这一目标。”

　　更多信息:Tracey M. DaFonte等，Zonulin作为乳糜泻发展的生物标志物，儿科学(2023)。DOI: 10.1542 / ped。期刊信息:儿科学

　　麻省总医院提供

　　引用研究人员在儿科研究中发现，肠道通透性增加是乳糜泻的前兆(2023年12月12日)

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