2024-11-21 18:21来源:本站
医生们对女性在分娩过程中因疼痛而注射的“廉价”水进行了抨击。
所谓的无菌水注射首次被纳入NHS监管机构的官方指导,以治疗分娩期间的女性疼痛。
由英国国家健康与护理卓越研究所(Nice)制定的指导方针在《英国医学杂志》的一篇文章中公布,引发了医学专业人士的愤怒。
医生称这种缓解疼痛的方法是“伪科学”,而另一些人则表示,永远不会向需要缓解疼痛的男性推荐这种方法。
水注射是被推荐用于缓解分娩疼痛的一系列“非药物”干预措施之一。其他方法包括呼吸练习、放松技巧和洗澡或淋浴。
尽管证明水注射有效的证据有限,但一些医院仍在使用水注射,并已被纳入国民保健服务的国家指南。
该方法是将微量的无菌水(0.1到0.4毫升)注射到产妇的下背部,因为分娩时婴儿头部的位置对那里的神经施加了压力,导致该部位剧烈疼痛。
从理论上讲,这种方法是通过改变疼痛的方向,刺激其他神经,从而暂时缓解疼痛。
然而,批评者把它比作针灸或催眠,因为它有效的“证据有限”。
Nice的指导方针评估了NHS治疗的成本效益,称其“不贵”。
它说:“无菌水注射可以在注射后10分钟到3小时内缓解背部疼痛,但最初可能会有刺痛感。”
重症监护医学顾问尼克·巴雷特(Nick Barrett)博士表示,该指南“基于一篇表明它有效的论文”,而且“在30分钟间隔之外还有很多缺失的数据”。
“它只能缓解分产时的腰痛,而不能缓解子宫收缩等其他疼痛。”对(气体和空气)、阿片类药物或硬膜外麻醉的需求没有减少,”他在X上写道。
“如果尼斯真的想把这件事纳入考虑范围,就应该强调证据质量的低下,并设定现实的期望。”
产妇活动人士凯瑟琳·罗伊(Catherine Roy)表示,这是由于“自然分娩的意识形态”和“保持正常,降低剖腹产率”。
临床心理学家露丝·安·哈普尔博士将其描述为“廉价”、“不道德”和“骗局而非治疗”。
电视全科医生Amir Khan说:“由于缺乏研究和基于证据的实践,妇女的健康已经受到了足够的影响。”
产科麻醉师协会(产科麻醉师协会)由产妇镇痛方面的专家组成,他们写信给尼斯,问道:“皮内或皮下注射0.1至0.4毫升的水有什么可能的生物学上合理的解释?”
“因为它便宜且不太可能造成伤害,这不足以作为推荐的理由,特别是因为Nice不推荐其他类似的非药物疗法,如针灸和催眠。”
然而,也有人为这一决定辩护,认为这给了女性更多的选择来应对分娩过程中的各种疼痛。
几名女性在X(以前的Twitter)上分享了分娩时注射水缓解疼痛的积极经历。
国家健康研究所的一位发言人说:“医疗保健专业人员在实施建议时应该运用他们的临床判断,考虑到个人的情况、需求和偏好。”
“我们还提出了一项新的建议,即女性和医疗保健专业人员可以考虑将无菌水注射作为缓解背痛的选择。”这些药物被直接注射到米切里斯菱形肌中,这是一个位于下背部的菱形区域。
“我们回顾了11项研究的证据,发现无菌水注射可以缓解背部疼痛,可以作为分娩过程中一系列缓解疼痛的选择之一。”