麻醉编辑挑战胎盘在先兆子痫中的作用

2024-11-23 13:30来源:本站

  

  

  根据英国和爱尔兰麻醉师协会(AAGBI)杂志11月刊的一篇社论,先兆子痫可能是由胎儿生长所需的氧气无法满足引起的,这是一种影响孕妇的潜在致命疾病。

  这一发现促使该社论的合著者、澳大利亚墨尔本皇家妇女医院麻醉师顾问兼麻醉研究主任Alicia Dennis副教授呼吁改变这种疾病的名称,以使女性更加意识到其风险。

  她说:“将其称为怀孕引起的高血压,而不是历史上过时的先兆子痫,这将意味着全世界的女性都能更好地了解这种情况,并得到咨询。”

  Dennis副教授与墨尔本圣文森特医院的心脏病顾问专家Julian Castro博士共同撰写了这篇发表在该杂志网上的社论。

  “先兆子痫的原因,以及确定哪些女性会在怀孕期间患上高血压,已经困扰了健康专业人士几十年,所以我们非常热衷于介绍丹尼斯和卡斯特罗提出的理论,”由Wiley-Blackwell代表AAGBI出版的主编Steve Yentis博士说。

  丹尼斯和卡斯特罗认为,对于那些能够维持持续、平衡的氧气供应以满足胎儿不断变化的代谢需求的女性来说,怀孕是平淡无奇的。当妇女为胎儿提供氧气的能力下降时,对母亲和婴儿来说可能是致命的。

  他们关于先兆子痫的新统一理论挑战了目前认为先兆子痫是由胎盘问题引起的观点。它也挑战了广泛持有的观点,即先兆子痫是由胎盘产生的一种尚未确定的物质引起的。它提出有许多不同的条件,无论是在母亲,在胎盘或在婴儿,导致氧气输送效率低下的婴儿。母亲的反应是试图给婴儿输送更多的氧气来帮助婴儿成长,但这会提高她自己的血压,损害她的身体。

  “孕妇高血压仍然是一个严重的全球问题,每年影响约1300万妇女”,这篇社论是在作者分析了来自世界各地的研究论文后撰写的。

  丹尼斯副教授解释说:“在过去的50年里,先兆子痫的患病率并没有下降。我们一直在寻找一个统一的理论来解释为什么这么多孕妇会出现这种情况。”

  丹尼斯和卡斯特罗说,为了减少先兆子痫导致的死亡人数,医学界需要开始揭开这种常见的妊娠心血管后果的神秘面纱。

  这篇社论说,如果在临床环境中更好地了解这种疾病的影响及其治疗方法,那么死于这种疾病的人数就会减少。

  先兆子痫对母亲和婴儿来说可能是致命的,或导致严重的健康并发症,包括癫痫发作、肾衰竭、心力衰竭和出血。

  妊娠期无并发症高血压的女性中,有四分之一会出现先兆子痫,在怀双胞胎或三胞胎、肥胖或糖尿病的女性中更为常见。

  目前还没有准确的测试来确定哪些孕妇会患上这种疾病。作者建议,迫切需要在患有危及生命的心脏病的未怀孕成人的孕妇中应用同样的管理标准,特别是使用心脏超声。

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