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　　2023年是卫生领域革命性研究的一年。在这一年即将结束之际，我们回顾一些最重要的进展。

　　亚伦·詹姆斯是美国一名高压电网工作人员，他在2021年不小心触摸了一根7200伏的电线，失去了大部分脸。2023年5月，他接受了罕见的眼部移植手术，除了局部移植外，还有140多名卫生专业人员参加了手术。纽约大学朗格尼医疗中心(NYU Langone Health)的外科医生进行了这项复杂的手术，他们在11月报告说，詹姆斯从双眼移植中恢复得很好，捐赠的眼睛看起来非常健康。

　　医生们说，詹姆斯的手术给科学家们提供了一个前所未有的窗口，让他们了解人类眼睛是如何试图愈合的。他们还说，血液直接流向视网膜，视网膜是眼睛向大脑发送图像的部分。虽然不能确定詹姆斯的新眼睛是否能恢复视力，但医生也不排除这种可能性。捐赠的面部和眼睛来自一位30多岁的男性捐赠者。在手术过程中，医生将捐赠者骨髓中的成体干细胞注射到视神经中，以刺激恢复。事故发生后，詹姆斯因疼痛不得不摘除左眼，并经历了多次手术，其中一次是为了安装义肢。他的右眼还能用。他是美国第19位接受面部移植手术的人。

　　2023年，牛津大学开发了第二种针对疟疾的疫苗，这种疾病每年导致数十万人死亡。

　　经过一个多世纪的科学努力，世界终于有了负担得起的疟疾疫苗。这种疫苗由牛津大学研制，是第二种研制成功的疟疾疫苗。两年前，葛兰素史克(GlaxoSmithKline)开发出第一款名为RTS,S的疫苗。根据世界卫生组织(世卫组织)的说法，这两种疫苗的有效性“非常相似”，没有证据表明一种疫苗比另一种更好。然而，关键的区别在于牛津大学的疫苗R21可以大规模生产。世界上最大的疫苗制造商印度血清研究所(Serum Institute of India)已经准备每年生产1亿多剂疫苗，并计划将其产量增加到每年2亿剂。到目前为止，只有1800万剂RTS,S。世界卫生组织表示，新的R21疫苗将是一个“重要的额外工具”。每剂费用在2美元至4美元之间，每人需要4剂。这大约是RTS的一半价格。这两种疫苗使用类似的技术，针对疟疾寄生虫生命周期的同一阶段。然而，新疫苗更容易制造，需要更少的剂量和使用更简单的佐剂(一种添加到疫苗中以激活免疫系统的化学物质)。在蚊媒疾病中，疟疾是最致命的，95%的病例发生在非洲。2021年，有2.47亿疟疾病例，61.9万人死亡，其中大多数是五岁以下儿童。

　　一项新的人工智能(AI)工具揭示了饮酒、吸烟、不良饮食和缺乏锻炼会在多大程度上使人的心脏过早衰老。其目标是找到逆转心脏老化的方法，以降低许多与年龄有关的疾病的风险，如中风和心脏病。第一步是在轻度运动后进行核磁共振成像。该系统是由医学研究委员会伦敦医学科学研究所的德克兰·奥雷根教授领导的一个团队开发的。“当我们看着某人的脸时，我们能够判断他看起来是年轻还是年老;同样的事情也发生在我们的器官上，”德克兰·奥雷根教授说。测量心脏健康的方法有很多，比如扫描、心电图(ECGs)和血压，但它们只是当前状况的一个快照，每天或每个月都有变化。根据奥雷根教授的说法，人工智能分析显示了心脏在一生中积累的颠簸和擦伤。这个过程包括在运动后对心脏进行核磁共振成像(MRI)。因为过早衰老的最初迹象可能非常微妙，即使是心脏病专家也无法发现它们。但这个人工智能工具可以，因为它输入了4万名心脏健康程度不同的人的图像，以及他们相应的临床结果。该系统分析了MRI三维运动的数百个微小细节，并将其与5000名不同年龄的健康生活方式的人进行了比较。奥雷根教授说:“我们不知道心脏过早衰老是由于基因，因为我们生来就注定有一个更老的心脏，还是更多地是由于我们的生活方式。”“遗传学可以帮助我们减缓或逆转衰老，这些扫描也可以帮助评估新的疗法。”

　　科学家开发了一种3D打印植入物来帮助患有膝骨关节炎的患者。自定义截骨术是一种将骨头切开或重新排列的外科手术，旨在保护患者现有的膝关节。巴斯大学的科学家开发的这项技术旨在使手术更快、更安全。植入物保留了现有的关节，可以在关节炎的早期阶段使用，在需要进行膝关节置换术之前。3D钢板用于重新调整患者的膝盖，使其比现有的普通钢板更稳定，舒适，能够支撑重量。为了计算病人需要矫正的程度，医生对胫骨进行x光和CT扫描。然后用3D打印机制作一个导向稳定板。它被暂时固定在病人的胫骨上，胫骨是构成腿的两块骨头之一，然后插入两个螺钉，在骨头上形成一个楔子来纠正它的排列。在对5名患者进行了初步的安全性测试之后，英格兰和威尔士又招募了50名患者参加一项比较传统膝关节置换术和这种技术的试验。

　　世界上第一次，科学家们从一名澳大利亚妇女的大脑中取出了一条8厘米长的活蠕虫。去年在堪培拉的一次手术中，从患者受损的额叶中取出了“绳状结构”，但手术报告直到今年才发表。当医生们发现这只活的虫子时，他们惊呆了。“这绝对不是我们所期望的。每个人都很惊讶，”负责手术的外科医生哈里·普里亚·班迪(Hari Priya Bandi)说。这名64岁的妇女几个月来一直患有胃痛、咳嗽、盗汗等症状，并逐渐发展为健忘和抑郁。她于2021年1月下旬入院，扫描显示“大脑右额叶有一个非典型病变”。研究人员警告说，这个病例凸显了疾病传播和从动物传染给人的危险日益增加。