前奥运体操运动员玛丽·卢·雷顿(Mary Lou Retton)上周在美国全国广播公司(NBC)的《今日》(Today)节目中公开表示，她患上了一种罕见的肺炎，几乎要了她的命，并住院治疗了一个月，费用昂贵。

　　这是一个令人震惊的揭露。对于那些关注健康政策的人来说，一个关键的评论跳出来了:雷顿说她没有保险，指责缺乏30个骨科手术的保险，这些手术被视为“既存疾病”，离婚，以及她的经济状况不佳。

　　雷顿对主持人霍达·科特斯说:“我就是负担不起。”霍达·科特斯并没有质疑雷顿的说法。

　　雷顿在1984年赢得金牌后成为了一个众所周知的人物——“美国的甜心”，出现在Wheaties的包装盒上，并声称得到了各种各样的代言——但她没有提供她的收入、疾病、治疗的医院或她寻求的保险类型的细节，所以很难确定细节。

　　尽管如此，她的情况可以提供一些信息，因为她提到的不购买保险的原因——既存的疾病和成本——是《平价医疗法案》直接解决的问题之一。

　　根据这项自2014年以来通过州和联邦市场提供保险的法律，保险公司被禁止拒绝已存在疾病的人，也不能向他们收取更高的保费。民意调查显示，这是该法最受欢迎的条款之一。

　　《平价医疗法案》还包括补贴，为大多数寻求购买自己保险的中低收入人群抵消全部或部分保费。卫生与公众服务部部长泽维尔·贝塞拉在一份书面声明中表示，预计“五分之四的人在获得补贴后，可以在HealthCare.gov网站上找到每月10美元或更少的保险计划。”

　　补贴是根据家庭收入按浮动比例设定的，其中相当一部分将发放给收入低于联邦贫困线两倍的人。今年的联邦贫困线为个人29160美元，四口之家为6万美元。消费者的保费上限为家庭收入的8.5%。

　　尽管如此，“我们从调查和其他数据中得知，即使10年过去了，很多人都不知道ACA市场上有保费补贴，”乔治城大学医疗保险改革中心联席主任萨布丽娜·科莱特(Sabrina Corlette)说。

　　这些补贴是2024年医保计划注册人数创纪录的原因之一，到目前为止，已有超过2000万人注册。

　　可以肯定的是，还有许多美国人的保费份额仍然难以承受，尤其是那些在滑动补贴规模上可能更高的人。以KFF补贴计算器为例，一名年收入10万美元的60岁老人每月将获得300美元的补贴，但在全国范围内，平均每月仍需支付708美元的保费。如果没有补贴，每月的费用将是1013美元。

　　即使有了保险，许多美国居民也难以负担ACA或基于工作的保险计划中包含的免赔额、共付额或网外费用。《平价医疗法案》确实为低收入人群提供补贴，以抵消可扣除成本。对于那些收入极低的人来说，这项法律扩大了医疗补助计划的资格，这是一项州联邦计划。然而，包括雷顿居住的德克萨斯州在内的10个州选择不扩大覆盖范围，这意味着这一类别的一些人既不能获得医疗补助，也不能获得ACA补贴。

　　“如果她的收入低于贫困线，她可能会被困在保险缺口中，”KFF负责卫生政策的执行副总裁拉里·莱维特(Larry Levitt)说。

　　记者未能立即联系到雷顿的代表。

　　最后一点- ACA的登记通常必须在年度公开登记期间进行，2024年计划从11月1日开始，在大多数州持续到1月16日。但雷顿没有提供她购买何种健康保险或何时购买的细节。例如，有一些保险计划和覆盖范围不在《平价医疗法案》的规定之内。

　　其中包括短期计划，例如，为失业期间的人提供临时保险。还有被称为“医疗保健共享部”的覆盖努力，人们在其中筹集资金并支付彼此的医疗费用。这两种保险都不被认为是全面保险，因为它们通常提供有限的福利，而且两者都可以将已有疾病的人排除在外。

　　如果她在一年中不是在开放注册期间考虑保险，如果她符合“特殊注册”的要求，雷顿可能仍然能够签署ACA计划。符合条件的原因包括搬家、失去其他保险、结婚、离婚和其他特殊情况。

　　作为一名体操运动员，雷顿在完成高难度动作方面表现出色，但在购买保险方面，她可能错过了底线。

　　美国企业研究所(American Enterprise Institute)高级研究员约瑟夫·安托斯(Joseph Antos)说，“你可能在另一种生活中是一个非常成功的人，但不了解美国的医疗保健，陷入了一种你本可以避免的境地。”

　　这篇文章转载自khn.org，这是一个全国性的新闻编辑室，制作关于健康问题的深度新闻，是KFF的核心运营项目之一，KFF是健康政策研究、民意调查和新闻的独立来源。